EXIT LA POLIO
Mâchez,
et avalez.
Rien de plus simple.
Aujourd'hui, 2, 3 gouttes de vaccin sur un morceau de sucre
suffisent pour être vacciné contre la polio.
Il y a à peine 3 ans, l'inquiétude était grande,
car très peu de gens acceptaient le vaccin injectable Salk.
En fait,
il a fallu qu'un sportif connu meure pour tout changer.
La population adulte s'est alors montrée plus disposée à se faire piquer.
Entre-temps, on a réussi à mettre au point un vaccin oral.
Cette grande avancée a soulevé certaines questions.
Comment produit-on un vaccin vivant contre la polio ?
En quoi diffère-t-il du vaccin Salk ?
En quoi lui est-il supérieur ?
Ce film tente de répondre à ces questions.
En 1959,
l'année où Jeff Hall est mort,
l'industrie pharmaceutique bâtit de nouvelles installations stériles
pour produire le vaccin oral Sabin.
Le Dr Albert Sabin
fournit les souches de semence qui permettent
la production de masse de son vaccin oral.
Il est aussi conseiller technique auprès des virologues.
Ce vaccin est produit en milieu stérile,
conformément à la réglementation.
On surveille constamment l'apparition de micro-organismes indésirables.
Des singes isolés 6 semaines
fournissent les cellules hôtes où le virus grandira
et proliférera.
On commence par hacher les reins de chaque singe.
Tous les hachis rénaux
sont testés et travaillés séparément,
avant d'être mêlés.
On suit la même procédure
pour les 3 souches vaccinales, mais à des moments différents.
Le hachis rénal est brassé
dans de la trypsine,
une enzyme qui désagrège les tissus en séparant
les cellules.
On prélève régulièrement le liquide
et on remet de la trypsine
jusqu'à désagrégation complète.
Ces flacons équilibrés avec soin sont mis en centrifugeuse
pour séparer les cellules rénales de la trypsine.
On verse les cellules
en quantités définies dans des flacons contenant
un milieu de culture.
On fait incuber les cellules ainsi isolées pendant 7 jours.
Elles se multiplient et forment un tapis
qui, s'il n'est pas contaminé, est replacé dans un milieu nutritif.
Le mélange de ces liquides est pipeté sur une série de 4 cultures de tissus
pour détecter des germes vivants.
De nouveau, si une culture tissulaire est contaminée, on la détruit.
Seules les cultures de tissus exemptes
d'agents microbiens vivants passent dans la zone des virus vivants.
Les souches de semence Sabin des 3 types de poliovirus
sont stockées au congélateur.
Un quart de ces cultures tissulaires est mis de côté
pour servir de contrôles.
On ajoute la souche virale aux cultures tissulaires restantes.
Une incubation de 3, 4 jours
permet au virus d'envahir les cellules et d'y proliférer.
Pendant ce temps, on recontrôle
un échantillon témoin sur une série de 4 cultures
comme précédemment,
pour tester la présence d'agents microbiens vivants.
Ensuite, on récolte le liquide contenant le virus.
On le garde 10 jours au congélateur
puis on réalise un second contrôle,
toujours sur une série de 4 cultures.
Si on ne trouve
aucun germe actif,
on procède de même avec les échantillons de vaccin
et on vérifie leur stérilité et leur efficacité.
Si les résultats sont satisfaisants, on étudie
les effets des fluides viraux mêlés sur des lapins,
des cochons d'Inde et des souris.
Le fluide viral passe par des filtres stériles
qui retiennent les bactéries.
On procède à de nouveaux contrôles
de stérilité, titrage, efficacité et sécurité.
Des tests de marqueurs génétiques montrent
que chaque flacon contient une souche Sabin atténuée.
Pendant 17 à 21 jours, on recherche sur tous les singes,
sous le contrôle d'un pathologiste,
d'un médecin ou d'un vétérinaire,
des signes de polio,
ou d'autres infections virales.
Le fabricant doit confier au Medical Research Council
tout document retraçant
l'historique de fabrication des lots,
ainsi que le résultat de tous les tests effectués.
Au Royaume-Uni, les lots de vaccins subissent un double contrôle
par les labos du Medical Research Council.
Les échantillons testés sont approuvés
si l'analyse comparative ne révèle pas de différence significative
avec les souches vivantes d'origine.
Avant homologation, le vaccin Sabin
a été soumis à des essais cliniques au Royaume-Uni
et dans d'autres pays.
Certains tiennent les campagnes de vaccination orale pour inutiles.
Cela provient d'une méconnaissance
des différences majeures entre les 2 vaccins.
En voici un bref aperçu.
Pour le patient,
l'un des grands avantages du vaccin Sabin vivant
est son administration par voie orale.
Le vaccin Salk, quant à lui,
doit être injecté.
L'excellente tolérance du vaccin vivant
et son administration rapide en font un vrai atout pour ces campagnes.
Le vaccin oral confère une immunité très rapidement.
Elle se met en place dans la semaine
après ingestion d'une seule dose de l'un des trois types de vaccin.
Le vaccin oral se prête extrêmement bien aux campagnes de masse.
Mais pourquoi l'utiliser ainsi ?
Cet homme a reçu une injection de vaccin Salk.
En conséquence, des anticorps se forment dans son sang,
mais sans effet sur ses intestins.
En revanche, cet homme a avalé une dose de vaccin Sabin.
Des anticorps apparaissent dans son sang
mais en plus,
une immunité intestinale s'installe.
Ces 2 protections fonctionnent indépendamment l'une de l'autre.
Voilà pourquoi le développement du vaccin vivant est si important.
Le vaccin Salk n'empêche pas de porter le virus dans les intestins.
Le virus reste un danger pour autrui.
En conférant une immunité intestinale, le vaccin Sabin
stoppe la transmission.
et évite qu'on ne soit porteur de virus sauvages.
En 1960, le docteur Sabin réalise un test massif
de son vaccin à Cincinnati.
Avec sa banlieue, la ville a près d'un million d'habitants.
75 % des enfants de la ville et un petit nombre
de ceux de la banlieue reçoivent le vaccin oral.
Selon des observations scrupuleuses menées jusqu'à la fin de l'année 1961,
il n'y a eu dans toute la population
aucun cas de poliomyélite paralytique
dû à des poliovirus d'origine locale.
Le vaccin a fait l'objet de nombreuses études
qui confirment la supériorité revendiquée
du vaccin oral Sabin sur le vaccin Salk.
Acceptons donc que tout le monde doit recevoir le vaccin oral,
même quand on a déjà reçu le vaccin Salk injectable.
C'est le seul moyen de protéger
nos communautés des virus sauvages transmis par des personnes porteuses.
Et c'est la seule façon de profiter au maximum du vaccin oral Sabin.
FIN
UNE PRÉSENTATION PFIZER
PRODUIT PAR STAR SOUND STUDIOS FILM AND TV UNIT
Sous-titres : Marion Speisser