1
00:00:20,440 --> 00:00:24,080
SECTION DES KULTURFILME
DE L'UNIVERSUM-FILM AG
2
00:00:24,240 --> 00:00:26,800
MANUSCRIT
ET TRAITEMENT SCIENTIFIQUE :
3
00:00:26,960 --> 00:00:29,520
DR C. THOMALLA ET DR N. KAUFMANN
4
00:00:30,560 --> 00:00:32,080
FILM DE LA SOCIÉTÉ SUISSE
5
00:00:32,240 --> 00:00:34,640
DE LUTTE
CONTRE LES MALADIES VÉNÉRIENNES
6
00:00:34,800 --> 00:00:37,440
S'ADRESSER AU CENTRE NATIONAL
DE SANTÉ SUISSE
7
00:00:37,720 --> 00:00:39,480
1e PARTIE
8
00:00:41,440 --> 00:00:44,400
Les maladies vénériennes
sont transmises par des microbes,
9
00:00:44,560 --> 00:00:47,040
gros comme des têtes d'épingle
devant l'Everest.
10
00:01:04,320 --> 00:01:09,240
La gonorrhée ou blennorragie.
11
00:01:09,480 --> 00:01:13,240
Entre le 3e et, au plus tard,
le 7e jour après contamination,
12
00:01:13,400 --> 00:01:15,520
du pus s'écoule de l'urètre.
13
00:01:19,960 --> 00:01:25,480
Le pus est étalé sur des lames de verre,
coloré puis observé au microscope.
14
00:03:04,560 --> 00:03:07,400
Préparations microscopiques
de pus gonorrhéique.
15
00:03:07,560 --> 00:03:11,360
(Schéma : les grandes taches
représentent les globules de pus
16
00:03:11,520 --> 00:03:15,320
contenant les gonocoques
en forme de grains de café.)
17
00:03:15,480 --> 00:03:18,160
Gonocoques dans leur milieu d'origine.
18
00:03:39,680 --> 00:03:44,160
Vue schématique des organes du bassin
chez l'homme (coupe longitudinale).
19
00:04:02,280 --> 00:04:05,120
Urètre antérieur.
20
00:04:10,200 --> 00:04:13,560
Urètre postérieur et prostate.
21
00:04:24,360 --> 00:04:26,400
Vessie.
22
00:04:37,160 --> 00:04:40,120
Vésicules séminales.
23
00:04:47,560 --> 00:04:50,600
Cordon spermatique.
24
00:04:59,880 --> 00:05:02,680
Testicules.
25
00:05:06,800 --> 00:05:09,600
Épididymes.
26
00:05:17,000 --> 00:05:20,960
La maladie peut s’étendre
à tous ces organes,
27
00:05:21,120 --> 00:05:25,920
notamment en l'absence de soins
ou de traitement suffisant.
28
00:05:26,080 --> 00:05:31,240
Sur les images suivantes,
les gonocoques sont fortement grossis.
29
00:05:42,880 --> 00:05:46,720
Tant que seul l'urètre antérieur
est contaminé par les gonocoques,
30
00:05:46,880 --> 00:05:50,040
le traitement reste facile.
31
00:07:01,200 --> 00:07:04,920
Si l'urètre postérieur
voire la prostate sont touchés,
32
00:07:05,080 --> 00:07:08,000
la maladie est plus grave,
33
00:07:08,160 --> 00:07:11,120
et le traitement plus long.
34
00:07:20,000 --> 00:07:24,000
Les gonocoques peuvent atteindre
les testicules et les épididymes
35
00:07:24,160 --> 00:07:26,200
via le cordon spermatique.
36
00:07:38,200 --> 00:07:42,840
Un gonflement extrêmement douloureux
survient alors dans les épididymes.
37
00:07:43,000 --> 00:07:45,640
Il peut être accompagné de fièvre.
38
00:08:06,960 --> 00:08:11,440
L'inflammation de l'épididyme
entraîne très souvent
39
00:08:11,600 --> 00:08:15,680
une obstruction irréversible
des tubes séminifères.
40
00:08:39,960 --> 00:08:44,000
Les spermatozoïdes
ne peuvent alors plus être évacués !
41
00:08:44,160 --> 00:08:47,080
En cas d'obstruction bilatérale :
42
00:08:47,240 --> 00:08:50,520
stérilité masculine
due à la blennorragie.
43
00:09:08,240 --> 00:09:11,640
Autre conséquence fâcheuse
de la blennorragie :
44
00:09:11,800 --> 00:09:15,240
le rétrécissement de l'urètre (sténose).
45
00:09:21,760 --> 00:09:27,760
Dans certains cas, la surface lisse
de la muqueuse de l'urètre
46
00:09:36,520 --> 00:09:40,440
peut être si endommagée
par l'inflammation
47
00:09:40,600 --> 00:09:43,000
que des cicatrices se forment.
48
00:09:43,160 --> 00:09:46,360
Elles rendent la miction difficile,
49
00:09:46,520 --> 00:09:51,960
mais peuvent néanmoins disparaître
si le traitement est entrepris à temps.
50
00:10:08,760 --> 00:10:12,480
La conséquence
la plus grave de la blennorragie
51
00:10:12,640 --> 00:10:17,160
est la dissémination des gonocoques
vers des organes éloignés
52
00:10:17,320 --> 00:10:19,400
via la circulation sanguine.
53
00:10:20,480 --> 00:10:25,080
Les gonocoques présents dans l'urètre
se multiplient rapidement
54
00:10:25,240 --> 00:10:27,960
et peuvent passer
de la muqueuse infectée
55
00:10:28,120 --> 00:10:30,200
aux vaisseaux sanguins.
56
00:11:31,200 --> 00:11:32,600
En circulant,
57
00:11:32,760 --> 00:11:36,760
le sang dissémine les agents pathogènes
dans tout le corps.
58
00:12:03,880 --> 00:12:08,480
Le cœur envoie le sang
chargé de gonocoques dans tout le corps.
59
00:12:41,480 --> 00:12:42,680
Le plus souvent,
60
00:12:42,840 --> 00:12:46,040
ce sont les articulations
qui sont touchées.
61
00:13:21,240 --> 00:13:24,160
Atteintes de l'articulation du genou.
62
00:13:24,320 --> 00:13:26,120
Gonflement articulaire.
63
00:14:10,600 --> 00:14:11,800
Une fois guéri,
64
00:14:11,960 --> 00:14:15,120
un rhumatisme blennorragique
de ce genre
65
00:14:15,280 --> 00:14:19,920
peut laisser la place
à des raideurs articulaires importantes.
66
00:14:43,160 --> 00:14:46,560
Toutes les articulations
peuvent être touchées
67
00:14:46,720 --> 00:14:49,440
par cette maladie très douloureuse.
68
00:14:49,600 --> 00:14:52,720
Exemple : l'articulation de l'épaule.
69
00:15:13,280 --> 00:15:18,400
L'arrêt de l'écoulement gonorrhéique
n'est pas synonyme de guérison !
70
00:15:18,560 --> 00:15:23,000
Parfois, les gonocoques s'enkystent
dans l'urètre postérieur
71
00:15:23,160 --> 00:15:25,400
et surtout dans la prostate.
72
00:15:46,600 --> 00:15:50,440
Ainsi, on peut parfois
croire à tort à une guérison,
73
00:15:50,600 --> 00:15:55,320
mais ces foyers enkystés
se rompent souvent des mois plus tard.
74
00:16:18,320 --> 00:16:21,920
Les gonocoques infestent
à nouveau la muqueuse.
75
00:16:22,080 --> 00:16:27,360
C'est ainsi que se produisent souvent
de "mystérieuses" contaminations.
76
00:16:51,080 --> 00:16:53,720
Pour savoir si un malade est guéri,
77
00:16:53,880 --> 00:16:58,680
il faut procéder à un examen approfondi
de ces foyers cachés.
78
00:16:58,840 --> 00:17:01,480
Seul un médecin peut s'en charger.
79
00:17:04,480 --> 00:17:07,200
Chez la femme souffrant de gonorrhée,
80
00:17:07,360 --> 00:17:10,600
la forme et la position
des organes génitaux
81
00:17:10,760 --> 00:17:14,080
entraînent
des complications particulières.
82
00:17:20,600 --> 00:17:24,200
Coupes schématiques
des organes génitaux féminins.
83
00:17:28,880 --> 00:17:30,400
Le vagin.
84
00:17:45,960 --> 00:17:48,040
Les ovaires.
85
00:17:59,600 --> 00:18:01,320
Après la contamination,
86
00:18:01,480 --> 00:18:04,880
lorsque les gonocoques
remontent par le vagin,
87
00:18:18,280 --> 00:18:22,200
ils se fixent d'abord
dans les replis de la muqueuse,
88
00:18:22,360 --> 00:18:25,520
où ils provoquent
de graves inflammations.
89
00:18:45,320 --> 00:18:48,240
Parfois,
l'inflammation blennorragique
90
00:18:48,400 --> 00:18:51,720
s'étend à une trompe de Fallope
voire aux deux.
91
00:19:14,320 --> 00:19:19,200
Les fins canaux des trompes utérines
s'enflamment et s'obstruent.
92
00:19:29,720 --> 00:19:34,640
Souvent, la cicatrisation
entraîne l'obstruction des trompes.
93
00:19:55,240 --> 00:19:59,680
Désormais, quand l’ovaire libère
un ovule arrivé à maturité,
94
00:19:59,840 --> 00:20:03,040
celui-ci ne peut plus
être acheminé vers l’utérus
95
00:20:03,200 --> 00:20:05,760
par la trompe de Fallope.
96
00:20:18,200 --> 00:20:19,720
La voie est bloquée.
97
00:20:19,880 --> 00:20:23,120
Si les deux trompes utérines
sont atteintes,
98
00:20:23,280 --> 00:20:25,520
la femme devient stérile.
99
00:20:33,400 --> 00:20:36,400
En raison de l'étendue
et de la ramification
100
00:20:36,560 --> 00:20:38,800
des organes génitaux féminins,
101
00:20:38,960 --> 00:20:43,400
le traitement chez la femme
est très long et difficile.
102
00:20:50,800 --> 00:20:53,320
Une mère atteinte de blennorragie
103
00:20:53,480 --> 00:20:57,480
risque notamment
de transmettre les gonocoques
104
00:20:57,640 --> 00:21:01,200
aux yeux du bébé
pendant l'accouchement.
105
00:21:08,920 --> 00:21:11,200
L'ophtalmie gonococcique
106
00:21:11,360 --> 00:21:15,080
cause de violentes inflammations
et détruit l'œil.
107
00:21:15,240 --> 00:21:18,960
Sans traitement médical,
elle conduit à la cécité.
108
00:21:28,200 --> 00:21:32,920
Le respect des prescriptions légales
permet d'éviter la maladie.
109
00:21:33,080 --> 00:21:37,200
La sage-femme doit instiller
une solution désinfectante
110
00:21:37,360 --> 00:21:42,480
dans les yeux de chaque nouveau-né
immédiatement après la naissance.
111
00:22:19,120 --> 00:22:23,640
Une grande partie des pensionnaires
des centres pour aveugles
112
00:22:23,800 --> 00:22:25,240
ont perdu la vue
113
00:22:25,400 --> 00:22:30,440
parce que ces importantes mesures
de désinfection ont été négligées.
114
00:22:55,240 --> 00:22:57,840
En cas de rapport sexuel à risque,
115
00:22:58,000 --> 00:23:01,200
le danger de contamination
peut être réduit
116
00:23:01,360 --> 00:23:04,680
si on désinfecte
les organes génitaux à temps
117
00:23:04,840 --> 00:23:08,360
en instillant
une solution désinfectante adaptée
118
00:23:08,520 --> 00:23:10,240
par le méat urinaire.
119
00:23:15,040 --> 00:23:16,760
3e PARTIE
120
00:23:18,280 --> 00:23:20,240
La syphilis
121
00:23:21,800 --> 00:23:24,440
Les agents pathogènes :
les spirochètes.
122
00:23:31,960 --> 00:23:34,920
Au point de contamination,
123
00:23:35,080 --> 00:23:38,800
ils parasitent
les organes infectés et les muqueuses
124
00:23:38,960 --> 00:23:42,480
(y compris celles de la bouche
et du pharynx).
125
00:24:09,640 --> 00:24:13,960
Les agents pathogènes
s'infiltrent par des plaies cutanées.
126
00:24:14,120 --> 00:24:18,120
Elles sont souvent petites
et passent donc inaperçues.
127
00:24:21,360 --> 00:24:25,920
Schéma d'une coupe cutanée
vue au microscope.
128
00:24:39,880 --> 00:24:41,760
Épiderme.
129
00:24:45,720 --> 00:24:48,320
Couches plus profondes de la peau.
130
00:24:53,720 --> 00:24:56,160
Tissu cellulaire de l'hypoderme.
131
00:25:05,040 --> 00:25:09,440
La contamination se produit surtout
au cours des rapports sexuels,
132
00:25:09,600 --> 00:25:13,240
par contact
avec l'organe sexuel infecté.
133
00:25:16,960 --> 00:25:20,960
Schéma d'une portion
de peau syphilitique.
134
00:25:41,480 --> 00:25:45,600
Lorsqu'un endroit infecté
rencontre une plaie cutanée...
135
00:25:55,960 --> 00:25:59,000
les spirochètes pénètrent dans la plaie.
136
00:25:59,160 --> 00:26:02,360
(Représentation schématique :
137
00:26:02,520 --> 00:26:05,280
en haut,
peau saine avec plaie ;
138
00:26:05,440 --> 00:26:08,840
en bas, ulcère syphilitique
avec spirochètes.)
139
00:26:27,000 --> 00:26:29,280
Après 3 semaines en moyenne,
140
00:26:29,440 --> 00:26:33,040
un chancre se forme
au point de contamination :
141
00:26:33,200 --> 00:26:36,000
c'est le premier stade
de la syphilis.
142
00:26:45,000 --> 00:26:50,000
La contamination se produit généralement
au niveau des organes génitaux,
143
00:26:50,160 --> 00:26:54,240
ou, plus rarement,
au niveau des lèvres (baiser),
144
00:26:54,400 --> 00:26:57,240
de la langue, des doigts, etc.
145
00:28:04,200 --> 00:28:06,600
Chancre syphilitique du mamelon
146
00:28:06,760 --> 00:28:11,680
(Nourrice en bonne santé contaminée
en allaitant un bébé syphilitique.)
147
00:28:25,240 --> 00:28:28,240
Parfois,
- très souvent chez les femmes -
148
00:28:28,400 --> 00:28:31,640
l'ulcère est dissimulé
et presque invisible.
149
00:28:31,800 --> 00:28:35,520
Le risque de contamination
est pourtant bien réel.
150
00:28:37,400 --> 00:28:42,200
Le chancre est le point de départ
de la dissémination des spirochètes.
151
00:28:42,360 --> 00:28:44,280
Ils atteignent rapidement
152
00:28:44,440 --> 00:28:48,840
les glandes les plus proches
du point de contamination.
153
00:28:53,840 --> 00:28:57,360
Ces glandes gonflent considérablement.
154
00:29:11,680 --> 00:29:16,200
Les spirochètes pénètrent aussi
dans la circulation sanguine,
155
00:29:16,360 --> 00:29:21,160
ce qui provoque une éruption cutanée
deux à trois mois plus tard.
156
00:29:45,080 --> 00:29:48,480
Souvent, l'éruption
est discrète et indolore
157
00:29:48,640 --> 00:29:51,160
mais le danger reste élevé.
158
00:30:04,400 --> 00:30:09,120
Bien qu'aucun symptôme
n'apparaisse pendant longtemps,
159
00:30:09,280 --> 00:30:15,000
la maladie progresse imperceptiblement
jusqu'au stade tertiaire,
160
00:30:15,160 --> 00:30:17,760
qui s'accompagne
de manifestations graves.
161
00:30:20,800 --> 00:30:23,520
Ulcères cutanés du stade tertiaire.
162
00:31:00,160 --> 00:31:03,960
Des foyers syphilitiques peuvent
se former dans tous les organes.
163
00:31:04,240 --> 00:31:07,120
REIN SYPHILITIQUE REINS SAINS
164
00:31:13,640 --> 00:31:16,000
Sans traitement de la syphilis
au stade 1,
165
00:31:16,160 --> 00:31:19,560
des atteintes neurologiques
peuvent se déclarer après des années.
166
00:31:40,920 --> 00:31:45,560
La "maladie syphilitique
du système nerveux" la plus répandue
167
00:31:45,720 --> 00:31:48,800
est l'ataxie locomotrice progressive
168
00:31:48,960 --> 00:31:51,080
(Tabes dorsalis).
169
00:32:30,840 --> 00:32:34,040
La démarche du malade
est caractéristique :
170
00:32:34,200 --> 00:32:37,200
il lance les pieds en avant
de façon inadaptée.
171
00:33:01,600 --> 00:33:05,240
Le ramollissement cérébral
ou paralysie progressive
172
00:33:05,400 --> 00:33:07,800
est encore plus grave.
173
00:33:07,960 --> 00:33:12,880
Il conduit aux formes d'idiotie
les plus variées.
174
00:33:59,160 --> 00:34:03,720
La syphilis peut se transmettre
de la mère à l'enfant.
175
00:34:03,880 --> 00:34:09,160
Quelle terrible punition,
pour celle qui aura négligé sa maladie,
176
00:34:09,320 --> 00:34:14,720
quelle horrible découverte
pour celle qui l'ignorait !
177
00:35:14,160 --> 00:35:17,280
Ces enfants syphilitiques
naissent souvent
178
00:35:17,440 --> 00:35:20,160
avec des éruptions
sur tout le corps.
179
00:35:56,240 --> 00:36:01,480
Le traitement de la femme enceinte
permet de sauver l'enfant à naître !
180
00:36:03,840 --> 00:36:07,240
Les enfants qui survivent
sont souvent idiots,
181
00:36:07,400 --> 00:36:10,520
gravement paralysés,
sourds ou estropiés.
182
00:36:16,160 --> 00:36:17,800
Dans certains cas,
183
00:36:17,960 --> 00:36:21,360
l'enfant semble en bonne santé
à la naissance.
184
00:36:21,520 --> 00:36:26,120
Les manifestations syphilitiques
n'apparaissent que plus tard.
185
00:36:50,520 --> 00:36:52,320
Même après la naissance,
186
00:36:52,480 --> 00:36:55,800
un enfant syphilitique
peut encore être sauvé
187
00:36:55,960 --> 00:36:58,080
par un traitement intensif.
188
00:37:02,600 --> 00:37:06,920
Deux enfants de 18 mois
traités dès la naissance et guéris.
189
00:37:07,080 --> 00:37:08,320
(Dans le parc.)
190
00:37:08,480 --> 00:37:12,480
À côté, un enfant syphilitique
non traité du même âge.
191
00:37:32,400 --> 00:37:35,840
Ces terribles conséquences
peuvent être évitées
192
00:37:36,000 --> 00:37:41,200
grâce un traitement énergique adapté
administré par un médecin fiable,
193
00:37:41,360 --> 00:37:44,200
si possible déjà pendant la grossesse.
194
00:37:44,360 --> 00:37:46,240
Méfiez-vous des charlatans
195
00:37:46,400 --> 00:37:50,440
qui distribuent des prospectus
pour se faire connaître.
196
00:38:02,120 --> 00:38:04,520
Plus le traitement est précoce,
197
00:38:04,680 --> 00:38:07,680
plus la guérison
sera facile et complète.
198
00:38:12,440 --> 00:38:17,160
Le traitement adéquat
associe Salvarsan et bismuth.
199
00:38:17,320 --> 00:38:20,280
Il doit être répété plusieurs fois.
200
00:39:04,480 --> 00:39:07,400
Une simple piqûre
dans une veine du bras
201
00:39:07,560 --> 00:39:10,120
permet d'injecter le Salvarsan.
202
00:39:10,280 --> 00:39:11,480
C'est indolore.
203
00:39:18,760 --> 00:39:21,600
Le traitement est efficace
voire miraculeux.
204
00:39:22,600 --> 00:39:27,520
Carie syphilitique du crâne
chez un malade décédé sans traitement.
205
00:39:46,280 --> 00:39:51,400
Lacunes osseuses crâniennes guéries
grâce au traitement par Salvarsan
206
00:39:51,560 --> 00:39:56,080
chez une personne décédée bien plus tard
d'une autre maladie.
207
00:40:16,880 --> 00:40:22,120
Le plus grand danger vient souvent
de l'absence prolongée de symptômes.
208
00:40:22,280 --> 00:40:26,200
La maladie est pourtant
bien présente dans le corps !
209
00:40:26,360 --> 00:40:29,480
On la détecte
grâce au test de Wassermann,
210
00:40:29,640 --> 00:40:33,040
réalisé sur un échantillon
de sang du patient.
211
00:41:19,760 --> 00:41:24,360
On écartera le moindre doute
grâce au test de Wassermann.
212
00:41:24,520 --> 00:41:26,960
Même si le test devient négatif,
213
00:41:27,120 --> 00:41:30,440
le traitement doit en principe
être poursuivi
214
00:41:30,600 --> 00:41:33,080
pendant encore deux à trois ans.
215
00:41:49,680 --> 00:41:53,720
La contamination d'autres personnes
est puni par la loi.
216
00:41:53,880 --> 00:41:55,960
Il faut l'éviter !
217
00:42:06,120 --> 00:42:10,800
Il est du devoir de chacun
de combattre les maladies vénériennes !
218
00:42:10,960 --> 00:42:14,560
Si vous souhaitez participer
devenez membre de...
219
00:42:17,520 --> 00:42:22,960
la section locale de la Société Suisse
contre les maladies vénériennes.
220
00:42:31,840 --> 00:42:36,040
Vous trouverez des formulaires
d'inscription à la sortie.
221
00:42:36,600 --> 00:42:38,600
Vous trouverez plus d'informations
222
00:42:38,760 --> 00:42:41,240
sur les documents
disponibles à la sortie !
223
00:42:41,480 --> 00:42:42,280
FIN
224
00:42:42,440 --> 00:42:45,720
Sous-titres :
Chloé Bourgogne & Pauline Kochanowski