SECTION DES KULTURFILME DE L'UNIVERSUM-FILM AG
MANUSCRIT ET TRAITEMENT SCIENTIFIQUE :
DR C. THOMALLA ET DR N. KAUFMANN
FILM DE LA SOCIÉTÉ SUISSE
DE LUTTE CONTRE LES MALADIES VÉNÉRIENNES
S'ADRESSER AU CENTRE NATIONAL DE SANTÉ SUISSE
1e PARTIE
Les maladies vénériennes sont transmises par des microbes,
gros comme des têtes d'épingle devant l'Everest.
La gonorrhée ou blennorragie.
Entre le 3e et, au plus tard, le 7e jour après contamination,
du pus s'écoule de l'urètre.
Le pus est étalé sur des lames de verre, coloré puis observé au microscope.
Préparations microscopiques de pus gonorrhéique.
(Schéma : les grandes taches représentent les globules de pus
contenant les gonocoques en forme de grains de café.)
Gonocoques dans leur milieu d'origine.
Vue schématique des organes du bassin chez l'homme (coupe longitudinale).
Urètre antérieur.
Urètre postérieur et prostate.
Vessie.
Vésicules séminales.
Cordon spermatique.
Testicules.
Épididymes.
La maladie peut s’étendre à tous ces organes,
notamment en l'absence de soins ou de traitement suffisant.
Sur les images suivantes, les gonocoques sont fortement grossis.
Tant que seul l'urètre antérieur est contaminé par les gonocoques,
le traitement reste facile.
Si l'urètre postérieur voire la prostate sont touchés,
la maladie est plus grave,
et le traitement plus long.
Les gonocoques peuvent atteindre les testicules et les épididymes
via le cordon spermatique.
Un gonflement extrêmement douloureux survient alors dans les épididymes.
Il peut être accompagné de fièvre.
L'inflammation de l'épididyme entraîne très souvent
une obstruction irréversible des tubes séminifères.
Les spermatozoïdes ne peuvent alors plus être évacués !
En cas d'obstruction bilatérale :
stérilité masculine due à la blennorragie.
Autre conséquence fâcheuse de la blennorragie :
le rétrécissement de l'urètre (sténose).
Dans certains cas, la surface lisse de la muqueuse de l'urètre
peut être si endommagée par l'inflammation
que des cicatrices se forment.
Elles rendent la miction difficile,
mais peuvent néanmoins disparaître si le traitement est entrepris à temps.
La conséquence la plus grave de la blennorragie
est la dissémination des gonocoques vers des organes éloignés
via la circulation sanguine.
Les gonocoques présents dans l'urètre se multiplient rapidement
et peuvent passer de la muqueuse infectée
aux vaisseaux sanguins.
En circulant,
le sang dissémine les agents pathogènes dans tout le corps.
Le cœur envoie le sang chargé de gonocoques dans tout le corps.
Le plus souvent,
ce sont les articulations qui sont touchées.
Atteintes de l'articulation du genou.
Gonflement articulaire.
Une fois guéri,
un rhumatisme blennorragique de ce genre
peut laisser la place à des raideurs articulaires importantes.
Toutes les articulations peuvent être touchées
par cette maladie très douloureuse.
Exemple : l'articulation de l'épaule.
L'arrêt de l'écoulement gonorrhéique n'est pas synonyme de guérison !
Parfois, les gonocoques s'enkystent dans l'urètre postérieur
et surtout dans la prostate.
Ainsi, on peut parfois croire à tort à une guérison,
mais ces foyers enkystés se rompent souvent des mois plus tard.
Les gonocoques infestent à nouveau la muqueuse.
C'est ainsi que se produisent souvent de "mystérieuses" contaminations.
Pour savoir si un malade est guéri,
il faut procéder à un examen approfondi de ces foyers cachés.
Seul un médecin peut s'en charger.
Chez la femme souffrant de gonorrhée,
la forme et la position des organes génitaux
entraînent des complications particulières.
Coupes schématiques des organes génitaux féminins.
Le vagin.
Les ovaires.
Après la contamination,
lorsque les gonocoques remontent par le vagin,
ils se fixent d'abord dans les replis de la muqueuse,
où ils provoquent de graves inflammations.
Parfois, l'inflammation blennorragique
s'étend à une trompe de Fallope voire aux deux.
Les fins canaux des trompes utérines s'enflamment et s'obstruent.
Souvent, la cicatrisation entraîne l'obstruction des trompes.
Désormais, quand l’ovaire libère un ovule arrivé à maturité,
celui-ci ne peut plus être acheminé vers l’utérus
par la trompe de Fallope.
La voie est bloquée.
Si les deux trompes utérines sont atteintes,
la femme devient stérile.
En raison de l'étendue et de la ramification
des organes génitaux féminins,
le traitement chez la femme est très long et difficile.
Une mère atteinte de blennorragie
risque notamment de transmettre les gonocoques
aux yeux du bébé pendant l'accouchement.
L'ophtalmie gonococcique
cause de violentes inflammations et détruit l'œil.
Sans traitement médical, elle conduit à la cécité.
Le respect des prescriptions légales permet d'éviter la maladie.
La sage-femme doit instiller une solution désinfectante
dans les yeux de chaque nouveau-né immédiatement après la naissance.
Une grande partie des pensionnaires des centres pour aveugles
ont perdu la vue
parce que ces importantes mesures de désinfection ont été négligées.
En cas de rapport sexuel à risque,
le danger de contamination peut être réduit
si on désinfecte les organes génitaux à temps
en instillant une solution désinfectante adaptée
par le méat urinaire.
3e PARTIE
La syphilis
Les agents pathogènes : les spirochètes.
Au point de contamination,
ils parasitent les organes infectés et les muqueuses
(y compris celles de la bouche et du pharynx).
Les agents pathogènes s'infiltrent par des plaies cutanées.
Elles sont souvent petites et passent donc inaperçues.
Schéma d'une coupe cutanée vue au microscope.
Épiderme.
Couches plus profondes de la peau.
Tissu cellulaire de l'hypoderme.
La contamination se produit surtout au cours des rapports sexuels,
par contact avec l'organe sexuel infecté.
Schéma d'une portion de peau syphilitique.
Lorsqu'un endroit infecté rencontre une plaie cutanée...
les spirochètes pénètrent dans la plaie.
(Représentation schématique :
en haut, peau saine avec plaie ;
en bas, ulcère syphilitique avec spirochètes.)
Après 3 semaines en moyenne,
un chancre se forme au point de contamination :
c'est le premier stade de la syphilis.
La contamination se produit généralement au niveau des organes génitaux,
ou, plus rarement, au niveau des lèvres (baiser),
de la langue, des doigts, etc.
Chancre syphilitique du mamelon
(Nourrice en bonne santé contaminée en allaitant un bébé syphilitique.)
Parfois, - très souvent chez les femmes -
l'ulcère est dissimulé et presque invisible.
Le risque de contamination est pourtant bien réel.
Le chancre est le point de départ de la dissémination des spirochètes.
Ils atteignent rapidement
les glandes les plus proches du point de contamination.
Ces glandes gonflent considérablement.
Les spirochètes pénètrent aussi dans la circulation sanguine,
ce qui provoque une éruption cutanée deux à trois mois plus tard.
Souvent, l'éruption est discrète et indolore
mais le danger reste élevé.
Bien qu'aucun symptôme n'apparaisse pendant longtemps,
la maladie progresse imperceptiblement jusqu'au stade tertiaire,
qui s'accompagne de manifestations graves.
Ulcères cutanés du stade tertiaire.
Des foyers syphilitiques peuvent se former dans tous les organes.
REIN SYPHILITIQUE REINS SAINS
Sans traitement de la syphilis au stade 1,
des atteintes neurologiques peuvent se déclarer après des années.
La "maladie syphilitique du système nerveux" la plus répandue
est l'ataxie locomotrice progressive
(Tabes dorsalis).
La démarche du malade est caractéristique :
il lance les pieds en avant de façon inadaptée.
Le ramollissement cérébral ou paralysie progressive
est encore plus grave.
Il conduit aux formes d'idiotie les plus variées.
La syphilis peut se transmettre de la mère à l'enfant.
Quelle terrible punition, pour celle qui aura négligé sa maladie,
quelle horrible découverte pour celle qui l'ignorait !
Ces enfants syphilitiques naissent souvent
avec des éruptions sur tout le corps.
Le traitement de la femme enceinte permet de sauver l'enfant à naître !
Les enfants qui survivent sont souvent idiots,
gravement paralysés, sourds ou estropiés.
Dans certains cas,
l'enfant semble en bonne santé à la naissance.
Les manifestations syphilitiques n'apparaissent que plus tard.
Même après la naissance,
un enfant syphilitique peut encore être sauvé
par un traitement intensif.
Deux enfants de 18 mois traités dès la naissance et guéris.
(Dans le parc.)
À côté, un enfant syphilitique non traité du même âge.
Ces terribles conséquences peuvent être évitées
grâce un traitement énergique adapté administré par un médecin fiable,
si possible déjà pendant la grossesse.
Méfiez-vous des charlatans
qui distribuent des prospectus pour se faire connaître.
Plus le traitement est précoce,
plus la guérison sera facile et complète.
Le traitement adéquat associe Salvarsan et bismuth.
Il doit être répété plusieurs fois.
Une simple piqûre dans une veine du bras
permet d'injecter le Salvarsan.
C'est indolore.
Le traitement est efficace voire miraculeux.
Carie syphilitique du crâne chez un malade décédé sans traitement.
Lacunes osseuses crâniennes guéries grâce au traitement par Salvarsan
chez une personne décédée bien plus tard d'une autre maladie.
Le plus grand danger vient souvent de l'absence prolongée de symptômes.
La maladie est pourtant bien présente dans le corps !
On la détecte grâce au test de Wassermann,
réalisé sur un échantillon de sang du patient.
On écartera le moindre doute grâce au test de Wassermann.
Même si le test devient négatif,
le traitement doit en principe être poursuivi
pendant encore deux à trois ans.
La contamination d'autres personnes est puni par la loi.
Il faut l'éviter !
Il est du devoir de chacun de combattre les maladies vénériennes !
Si vous souhaitez participer devenez membre de...
la section locale de la Société Suisse contre les maladies vénériennes.
Vous trouverez des formulaires d'inscription à la sortie.
Vous trouverez plus d'informations
sur les documents disponibles à la sortie !
FIN
Sous-titres : Chloé Bourgogne & Pauline Kochanowski