1
00:00:06,240 --> 00:00:09,440
LE PALUDISME,
ENNEMI DE L'HOMME
2
00:00:09,640 --> 00:00:13,880
RÉALISÉ
A LA MILITÄRÄRZTLICHE AKADEMIE
3
00:00:14,040 --> 00:00:16,280
1942-1943
4
00:00:20,800 --> 00:00:26,120
170 millions de personnes
souffrent du paludisme.
5
00:00:27,440 --> 00:00:30,320
L'histoire de cette funeste
maladie endémique
6
00:00:30,480 --> 00:00:32,720
remonte à Hippocrate.
7
00:00:32,880 --> 00:00:35,640
Il en connaissait déjà
les différentes formes.
8
00:00:36,640 --> 00:00:38,760
Des villages,
9
00:00:38,960 --> 00:00:40,920
des villes,
10
00:00:41,120 --> 00:00:45,720
des cultures entières de l'époque
de la Grèce et de la Rome antiques
11
00:00:45,960 --> 00:00:48,680
ont été anéantis par le paludisme.
12
00:00:48,880 --> 00:00:51,880
Il a accompagné
les découvreurs du Nouveau Monde.
13
00:00:52,560 --> 00:00:55,080
Mais là-bas,
on connaissait le quinquina,
14
00:00:55,280 --> 00:00:57,800
un remède
connu sous le nom de "quinine",
15
00:00:58,000 --> 00:01:01,280
que nous utilisons aussi
pour soigner le paludisme.
16
00:01:01,480 --> 00:01:05,040
Même durant les campagnes
des Germains et de notre peuple,
17
00:01:05,240 --> 00:01:07,680
dans les régions du sud de l'Europe,
18
00:01:07,840 --> 00:01:11,040
le paludisme a souvent eu
de terribles conséquences.
19
00:01:12,120 --> 00:01:15,800
Des victoires
ont été transformées en défaites.
20
00:01:16,000 --> 00:01:18,880
Dans les Balkans,
durant la Guerre mondiale,
21
00:01:19,040 --> 00:01:21,960
il a paralysé les deux camps
22
00:01:22,120 --> 00:01:24,760
en faisant d'innombrables victimes.
23
00:01:25,000 --> 00:01:28,240
Durant la Campagne des Balkans
en 1941
24
00:01:28,400 --> 00:01:30,720
ou lors de la Bataille de Crète,
25
00:01:30,880 --> 00:01:32,240
on s'attendait
26
00:01:32,440 --> 00:01:34,880
à ce que le paludisme frappe fort.
27
00:01:35,240 --> 00:01:38,920
Mais une organisation efficace
et à grande échelle,
28
00:01:39,080 --> 00:01:42,280
et la création
d'hôpitaux militaires spécialisés,
29
00:01:42,440 --> 00:01:46,480
ont obligé notre ennemi,
le paludisme, à rendre les armes.
30
00:01:48,280 --> 00:01:51,720
Lohmann, comment votre maladie
a-t-elle commencé ?
31
00:01:52,800 --> 00:01:56,800
On était postés près du Vardar
depuis 14 jours.
32
00:01:58,280 --> 00:02:01,520
Je ne me sentais pas bien
depuis 2 jours.
33
00:02:01,880 --> 00:02:04,560
J'avais très mal à la tête et au dos.
34
00:02:06,160 --> 00:02:08,960
J'ai dit au soldat de garde
que j'étais malade.
35
00:02:11,200 --> 00:02:15,000
D'un coup, j'ai commencé
à avoir d'horribles frissons.
36
00:02:15,520 --> 00:02:18,800
Le caporal du service sanitaire
a pris ma température.
37
00:02:19,360 --> 00:02:21,840
Le médecin de troupe
m'a prélevé du sang.
38
00:02:23,720 --> 00:02:25,000
Voyons ça.
39
00:02:28,640 --> 00:02:29,480
Inspirez fort.
40
00:02:38,040 --> 00:02:41,240
Allons examiner
le prélèvement sanguin au laboratoire.
41
00:02:41,400 --> 00:02:44,880
Docteur, un sous-officier
vient d'être admis en salle 6.
42
00:02:45,040 --> 00:02:47,560
Il est inconscient et mal en point.
43
00:02:47,720 --> 00:02:49,840
- Mon confrère s'en occupe ?
- Oui.
44
00:02:50,040 --> 00:02:52,400
Courbe de température
et frottis sanguin ?
45
00:02:53,080 --> 00:02:54,240
Les voici.
46
00:02:57,360 --> 00:02:59,800
Vous dites qu'il est inconscient ?
47
00:02:59,960 --> 00:03:01,120
Oui, docteur.
48
00:03:03,040 --> 00:03:07,160
Fièvre tropicale.
Apportez la préparation au laboratoire.
49
00:03:11,720 --> 00:03:13,360
En attendant la coloration,
50
00:03:13,520 --> 00:03:16,560
observons la préparation de Lohmann.
51
00:03:34,720 --> 00:03:38,480
Oui, des parasites typiques
d'une fièvre tierce.
52
00:03:39,360 --> 00:03:43,720
Ces granulations de Schüffner
sont caractéristiques.
53
00:03:44,160 --> 00:03:49,520
JEUNE PARASITE
DE FIÈVRE TIERCE VIVANT
54
00:03:50,400 --> 00:03:53,560
PARASITE DE FIÈVRE TIERCE
PLUS VIEUX
55
00:03:53,720 --> 00:03:56,080
AVEC PIGMENTS DANSANTS
56
00:03:59,120 --> 00:04:00,360
Regardez.
57
00:04:07,000 --> 00:04:10,720
Comment l'agent infectieux
évolue-t-il dans le corps humain ?
58
00:04:11,120 --> 00:04:12,320
Au 1er stade,
59
00:04:12,480 --> 00:04:16,000
on a une petite structure ronde
dans les globules rouges.
60
00:04:16,160 --> 00:04:19,560
En grandissant,
elle se transforme en anneau
61
00:04:19,720 --> 00:04:22,200
visible dans les frottis
sanguins colorés.
62
00:04:22,360 --> 00:04:23,760
Comme elle est mobile,
63
00:04:23,920 --> 00:04:26,720
elle peut toutefois
prendre différentes formes.
64
00:04:30,040 --> 00:04:32,640
Le noyau cellulaire
se divise plusieurs fois.
65
00:04:32,800 --> 00:04:36,760
Dans les cas de fièvre tierce,
les globules rouges dilatés
66
00:04:36,960 --> 00:04:40,120
finissent par contenir
18 à 20 jeunes parasites.
67
00:04:40,280 --> 00:04:44,240
Appelés mérozoïtes,
ils font éclater les globules rouges.
68
00:04:44,400 --> 00:04:48,160
La libération des parasites
coïncide avec un accès de fièvre.
69
00:04:49,160 --> 00:04:52,280
Cette phase asexuée,
la schizogonie,
70
00:04:52,440 --> 00:04:55,960
dure 48 heures
dans les cas de fièvre tierce.
71
00:04:56,680 --> 00:05:00,280
Ensuite, les mérozoïtes
sont à nouveau libérés,
72
00:05:00,440 --> 00:05:03,520
provoquant de nouveaux frissons.
73
00:05:04,840 --> 00:05:08,320
Ce processus se répète
chaque troisième jour.
74
00:05:16,160 --> 00:05:18,160
À côté des formes asexuées,
75
00:05:18,320 --> 00:05:22,200
des cellules sexuées
apparaissent après un certain temps.
76
00:05:22,360 --> 00:05:26,680
Ces gamètes sont inoffensifs
et ne provoquent pas de fièvre.
77
00:05:26,840 --> 00:05:30,400
Ils se différencient
par la forme de leur noyau.
78
00:05:31,560 --> 00:05:34,240
Les courbes de température
de la fièvre tierce
79
00:05:34,400 --> 00:05:36,720
et de la fièvre quarte
sont différentes :
80
00:05:36,880 --> 00:05:39,640
les accès fébriles de la fièvre quarte
81
00:05:39,800 --> 00:05:42,440
sont séparés par 2 jours sans fièvre.
82
00:05:48,120 --> 00:05:50,520
Dans la fièvre quarte,
83
00:05:50,680 --> 00:05:54,560
le parasite évolue
comme celui de la fièvre tierce,
84
00:05:54,720 --> 00:05:57,720
si ce n'est que l'anneau
forme souvent une bande
85
00:05:57,880 --> 00:06:00,240
qui caractérise la fièvre quarte.
86
00:06:00,400 --> 00:06:04,400
Après plusieurs divisions nucléaires,
8 à 12 mérozoïtes se forment
87
00:06:04,560 --> 00:06:07,200
et s'agencent généralement
en marguerite.
88
00:06:12,960 --> 00:06:16,240
Si nous n'intervenons pas,
les accès continueront.
89
00:06:16,400 --> 00:06:19,920
La destruction des globules rouges
provoquera une anémie
90
00:06:20,120 --> 00:06:22,280
et un paludisme chronique.
91
00:06:22,440 --> 00:06:25,960
La rate augmentera de volume
et durcira.
92
00:06:26,120 --> 00:06:28,760
Grâce aux médicaments allemands,
on évite cela.
93
00:06:28,960 --> 00:06:30,720
PLASMOQUINE
COMPRIMÉS À 0,01 G
94
00:06:31,120 --> 00:06:34,160
Durant 7 jours,
le patient prendra 3 fois par jour
95
00:06:34,320 --> 00:06:37,040
un comprimé
de 0,1 g d'Atébrine.
96
00:06:37,200 --> 00:06:38,320
Bien, docteur.
97
00:06:44,720 --> 00:06:48,200
Après 7 jours, le malade
se sent généralement tout à fait bien.
98
00:06:48,360 --> 00:06:50,000
Dans la fièvre tierce,
99
00:06:50,160 --> 00:06:53,160
les formes asexuées
sont éliminées par l'Atébrine.
100
00:06:53,320 --> 00:06:57,800
Un traitement ultérieur
par Plasmoquine détruit les gamètes.
101
00:06:57,960 --> 00:07:01,160
Voici la préparation colorée
du sous-officier.
102
00:07:01,320 --> 00:07:02,640
Merci, mademoiselle.
103
00:07:03,720 --> 00:07:05,760
J'ai hâte de savoir.
104
00:07:23,760 --> 00:07:24,760
Oui.
105
00:07:25,360 --> 00:07:26,760
Effectivement.
106
00:07:27,360 --> 00:07:29,000
Fièvre tropicale.
107
00:07:36,880 --> 00:07:38,600
Vous voyez les anneaux ?
108
00:07:38,760 --> 00:07:41,280
Oui, rien que des anneaux.
Étonnant.
109
00:07:41,520 --> 00:07:44,280
C'est typique de la fièvre tropicale.
110
00:07:47,080 --> 00:07:50,000
Ces parasites se développent
et se multiplient,
111
00:07:50,160 --> 00:07:55,440
non pas dans les vaisseaux sanguins
mais dans les organes internes.
112
00:07:55,600 --> 00:07:59,680
Cela cause des troubles organiques
particulièrement graves
113
00:07:59,840 --> 00:08:02,920
si les parasites
se fixent dans le cerveau.
114
00:08:03,080 --> 00:08:04,680
Un coma profond
115
00:08:04,840 --> 00:08:07,360
et, en l'absence de traitement, la mort
116
00:08:07,520 --> 00:08:09,320
en sont les conséquences.
117
00:08:09,480 --> 00:08:11,280
DEUXIÈME ACCÈS
118
00:08:11,440 --> 00:08:14,200
SCHIZOGONIE
DANS LES ORGANES INTERNES
119
00:08:14,360 --> 00:08:16,160
TROISIÈME JOUR
120
00:08:16,320 --> 00:08:18,120
QUATRIÈME JOUR
121
00:08:18,280 --> 00:08:19,920
CINQUIIÈME JOUR
122
00:08:22,000 --> 00:08:24,560
TROISIÈME ACCÈS
123
00:08:24,920 --> 00:08:26,880
SIXIÈME JOUR
124
00:08:27,040 --> 00:08:29,560
Les gamètes en demi-lune
ou formes sexuées
125
00:08:29,720 --> 00:08:31,360
se développent en parallèle
126
00:08:31,520 --> 00:08:33,720
et ne présentent pas le même danger.
127
00:08:34,320 --> 00:08:35,720
GAMÈTES
128
00:08:36,440 --> 00:08:39,000
Les parasites asexués nous obligent
129
00:08:39,160 --> 00:08:41,240
à intervenir immédiatement.
130
00:08:41,400 --> 00:08:43,560
On donne l'Atébrine en injection
131
00:08:43,720 --> 00:08:47,480
car les comprimés n'agissent pas
assez vite depuis l'estomac.
132
00:08:50,760 --> 00:08:53,800
La fièvre est tombée.
Comment vous sentez-vous ?
133
00:08:53,960 --> 00:08:57,120
Beaucoup mieux, docteur.
Je suis juste très faible.
134
00:08:57,280 --> 00:08:59,560
Bon, le pire est passé.
135
00:09:02,000 --> 00:09:05,760
Donnez-lui 0,01 g de Plasmoquine
2 fois par jour pendant 3 jours.
136
00:09:05,920 --> 00:09:06,520
Bien.
137
00:09:06,680 --> 00:09:10,440
Comme après l'Atébrine
pour les fièvres tierce et quarte.
138
00:09:10,600 --> 00:09:15,280
Notre Plasmoquine élimine facilement
les gamètes ou formes sexuées.
139
00:09:17,080 --> 00:09:21,040
Ce sont les gamètes
que les moustiques aspirent
140
00:09:21,200 --> 00:09:23,720
dans la transmission du paludisme.
141
00:09:25,160 --> 00:09:28,560
Car le paludisme
ne se transmet pas entre humains
142
00:09:28,720 --> 00:09:31,760
mais uniquement par les moustiques.
143
00:09:31,920 --> 00:09:35,120
Le moustique pique
une personne atteinte du paludisme.
144
00:09:35,280 --> 00:09:38,360
Avec les globules rouges,
il aspire aussi
145
00:09:38,520 --> 00:09:40,480
des formes sexuées.
146
00:09:40,640 --> 00:09:44,320
Elles passent par la trompe
et atteignent l'estomac
147
00:09:44,480 --> 00:09:47,760
pour les étapes
de maturation et fécondation.
148
00:09:48,040 --> 00:09:50,760
Les cellules sexuées mâles à maturité
149
00:09:50,920 --> 00:09:53,920
se forment par exflagellation.
150
00:09:54,080 --> 00:09:58,040
On le voit ici,
sur cette préparation vivante.
151
00:10:00,320 --> 00:10:04,160
La fusion des gamètes mâles et femelles
152
00:10:04,320 --> 00:10:07,520
produit un œuf mobile :
l'ookinète.
153
00:10:07,680 --> 00:10:11,880
Il perce la paroi de l'intestin
et devient un sporocyste.
154
00:10:23,360 --> 00:10:25,480
En grandissant et se divisant,
155
00:10:25,640 --> 00:10:30,320
le sporocyste produit
une multitude de sporozoïtes mobiles
156
00:10:30,520 --> 00:10:32,840
en forme de bâtonnets.
157
00:10:33,720 --> 00:10:36,800
Ce sont les formes
qui vont s'introduire chez l'humain.
158
00:10:44,720 --> 00:10:46,880
Quand quelqu'un d'autre est piqué,
159
00:10:48,000 --> 00:10:51,760
les sporozoïtes
pénètrent dans son corps.
160
00:10:59,640 --> 00:11:02,680
Le développement complet
du parasite du paludisme
161
00:11:02,840 --> 00:11:05,400
est lié aux moustiques et aux humains.
162
00:11:05,560 --> 00:11:08,120
Chez l'humain se déroulent en parallèle
163
00:11:08,280 --> 00:11:11,400
la schizogonie,
c'est-à-dire le développement asexué,
164
00:11:11,560 --> 00:11:13,480
et la formation des gamètes
165
00:11:13,640 --> 00:11:16,400
qui se développent
dans l'estomac de l'insecte.
166
00:11:17,240 --> 00:11:21,000
De la fécondation naît l'ookinète,
167
00:11:21,160 --> 00:11:25,720
qui deviendra un sporocyste
rempli de sporozoïtes.
168
00:11:26,120 --> 00:11:28,160
MOUSTIQUE
HUMAIN
169
00:11:29,680 --> 00:11:33,520
La reproduction sexuée
des parasites dans le moustique
170
00:11:33,680 --> 00:11:38,520
permet la formation des sporozoïtes
qui vont infecter l'humain.
171
00:11:39,600 --> 00:11:41,920
REPRODUCTION SEXUÉE
REPRODUCTION ASEXUÉE
172
00:11:45,600 --> 00:11:48,000
SCHIZOGONIE
173
00:11:48,960 --> 00:11:51,200
FORMATION
DES GAMÈTES
174
00:11:51,360 --> 00:11:54,200
MATURATION
DES GAMÈTES
175
00:11:55,240 --> 00:11:57,120
FÉCONDATION
176
00:11:58,120 --> 00:12:00,560
DÉVELOPPEMENT
DU SPOROCYSTE
177
00:12:07,280 --> 00:12:11,320
Tous les moustiques
ne sont pas vecteurs du paludisme.
178
00:12:11,480 --> 00:12:15,960
Seules les femelles
du genre Anopheles le sont.
179
00:12:17,080 --> 00:12:21,200
Elles sont facilement reconnaissables
à leurs longs palpes.
180
00:12:22,160 --> 00:12:24,520
Les femelles à courts palpes
181
00:12:24,680 --> 00:12:28,160
n'interviennent pas
dans la transmission du paludisme.
182
00:12:28,640 --> 00:12:31,400
Il en va de même
pour les moustiques mâles.
183
00:12:31,560 --> 00:12:34,360
Ils sont reconnaissables
à leurs longs palpes,
184
00:12:35,000 --> 00:12:37,440
et à leurs antennes plumeuses.
185
00:12:37,600 --> 00:12:40,760
Contrairement aux femelles,
ils n'aspirent pas de sang.
186
00:12:41,360 --> 00:12:43,200
La position du corps
187
00:12:43,360 --> 00:12:46,960
permet aussi de différencier
les genres de moustique.
188
00:12:47,680 --> 00:12:51,360
Le corps allongé de l'anophèle
forme un angle
189
00:12:51,520 --> 00:12:53,200
par rapport à la paroi.
190
00:12:53,960 --> 00:12:57,560
Les autres moustiques
sont ramassés contre la paroi.
191
00:13:04,200 --> 00:13:07,600
Méthodiquement, dans les zones
menacées par le paludisme,
192
00:13:07,760 --> 00:13:10,120
on recherche la présence d'anophèles.
193
00:13:11,680 --> 00:13:14,680
Avec le tuyau de Nocht,
une petite nasse en verre,
194
00:13:14,840 --> 00:13:16,800
on aspire les moustiques.
195
00:13:21,120 --> 00:13:23,360
Les habitations et lieux de vie
196
00:13:23,560 --> 00:13:26,320
constituent
de très bons lieux de collecte.
197
00:13:29,760 --> 00:13:31,000
On utilise de l'éther
198
00:13:31,160 --> 00:13:34,640
pour tuer les moustiques
puis on détermine leur espèce.
199
00:13:47,520 --> 00:13:49,640
Toutes les espèces d'Anopheles
200
00:13:49,800 --> 00:13:54,320
ne jouent pas le même rôle
dans la transmission du paludisme.
201
00:13:55,200 --> 00:13:59,840
Il est donc important
de savoir différencier les espèces.
202
00:14:00,000 --> 00:14:01,800
Les espèces dangereuses sont :
203
00:14:01,960 --> 00:14:04,280
Anopheles maculipennis
204
00:14:04,440 --> 00:14:07,000
et Anopheles superpictus.
205
00:14:07,520 --> 00:14:10,760
On les reconnaît
aux motifs de leurs ailes.
206
00:14:10,920 --> 00:14:15,080
En haut,
l'aile d'un Anopheles maculipennis.
207
00:14:15,240 --> 00:14:18,560
En bas,
l'aile d'un Anopheles superpictus.
208
00:14:19,120 --> 00:14:22,200
Voici un Anopheles maculipennis
qui aspire du sang.
209
00:14:23,200 --> 00:14:26,600
C'est la condition nécessaire
à la ponte.
210
00:14:27,720 --> 00:14:32,400
Les œufs sont déposés un par un
à la surface de l'eau.
211
00:14:33,280 --> 00:14:35,280
Ils se regroupent.
212
00:14:35,440 --> 00:14:39,240
Selon la température,
2 à 4 jours plus tard,
213
00:14:39,600 --> 00:14:41,720
les larves éclosent.
214
00:14:46,800 --> 00:14:50,120
Le corps des larves
se positionne horizontalement
215
00:14:50,320 --> 00:14:52,400
à la surface de l'eau.
216
00:14:53,280 --> 00:14:56,760
Elles muent 3 fois
avant d'atteindre le stade adulte.
217
00:15:18,200 --> 00:15:20,640
Les larves des moustiques inoffensifs
218
00:15:20,880 --> 00:15:25,360
se suspendent à la surface de l'eau,
leur siphon respiratoire vers le bas.
219
00:15:25,760 --> 00:15:30,960
Des larves du moustique commun,
Culex pipiens.
220
00:15:32,560 --> 00:15:35,960
Une larve d'Aedes,
le moustique de la fièvre jaune.
221
00:15:38,400 --> 00:15:43,800
Voici l'éclosion d'une pupe
d'Anopheles maculipennis.
222
00:16:18,960 --> 00:16:23,320
Le moustique adulte
se glisse hors de la pupe.
223
00:16:54,560 --> 00:16:56,800
Tel un fantôme au théâtre,
224
00:16:56,960 --> 00:17:00,040
il jaillit des profondeurs de l'abîme.
225
00:18:37,760 --> 00:18:41,320
Les lieux de reproduction
de chaque espèce d'anophèles
226
00:18:41,480 --> 00:18:42,600
sont caractéristiques.
227
00:18:43,960 --> 00:18:46,720
Anopheles maculipennis
228
00:18:46,920 --> 00:18:49,400
aime les eaux
stagnantes et ensoleillées,
229
00:18:49,600 --> 00:18:53,840
avec une végétation aérée,
des algues floconneuses et des herbes.
230
00:19:03,520 --> 00:19:07,480
Au contraire,
Anopheles superpictus pond ses œufs
231
00:19:07,640 --> 00:19:09,480
dans les zones montagneuses
232
00:19:09,840 --> 00:19:13,360
et les cours d'eau peu profonds
riches en galets.
233
00:19:14,160 --> 00:19:17,800
Les larves et les pupes
s'abritent du courant
234
00:19:18,200 --> 00:19:22,040
derrière les pierres,
qui ont alors l'air d'avoir des franges.
235
00:19:25,600 --> 00:19:29,640
Les lagunes et les marais côtiers
236
00:19:29,800 --> 00:19:33,240
sont les lieux de reproduction
d'Anopheles elutus
237
00:19:33,400 --> 00:19:35,240
parce qu'il aime l'eau salée.
238
00:19:43,120 --> 00:19:46,000
Les anophèles
peuvent s'éloigner de 3 à 5 km
239
00:19:46,160 --> 00:19:48,640
de leur lieu de reproduction.
240
00:19:48,800 --> 00:19:51,880
Il faut donc inspecter
les plans d'eau dans ce rayon
241
00:19:52,040 --> 00:19:53,400
autour des habitations.
242
00:19:54,040 --> 00:19:58,080
Un spécialiste cherche régulièrement
des larves d'anophèle.
243
00:20:14,200 --> 00:20:18,360
Il inscrit le résultat de ses contrôles
sur des cartes.
244
00:20:18,560 --> 00:20:22,920
Elles servent de base
pour évaluer la situation palustre.
245
00:20:35,280 --> 00:20:38,400
- Voici les porte-objets pour Pella.
- Très bien.
246
00:20:51,280 --> 00:20:56,520
Un officier sanitaire recherche
le paludisme chez les autochtones.
247
00:20:59,560 --> 00:21:02,640
Généralement,
on examine 100 enfants d'un village,
248
00:21:03,440 --> 00:21:06,600
pour connaître la proportion
de population civile
249
00:21:06,800 --> 00:21:08,720
atteinte de paludisme.
250
00:21:08,880 --> 00:21:12,800
Les indicateurs sont :
une hypertrophie de la rate,
251
00:21:12,960 --> 00:21:16,040
et la présence de parasites
dans le sang.
252
00:21:16,200 --> 00:21:20,480
L'officier sanitaire recherche
une hypertrophie de la rate.
253
00:21:23,920 --> 00:21:27,240
L'érudit du village
dresse la liste des noms.
254
00:21:28,560 --> 00:21:33,320
Entre-temps, un sous-officier sanitaire
procède aux prélèvements sanguins.
255
00:21:54,760 --> 00:21:58,840
Les résultats des examens
donnent l'indice splénique
256
00:21:59,000 --> 00:22:00,560
et l'indice plasmodique.
257
00:22:01,120 --> 00:22:04,040
Ils forment ensemble
les indices paludométriques,
258
00:22:04,200 --> 00:22:09,280
qui sont inscrits
sur les cartes des zones étudiées.
259
00:22:10,640 --> 00:22:13,680
Les contrôles des populations
et des lieux de ponte
260
00:22:14,840 --> 00:22:19,000
sont analysés
par l'officier sanitaire en chef.
261
00:22:19,200 --> 00:22:22,040
HYGIÉNISTE MILITAIRE
262
00:22:22,880 --> 00:22:26,240
Mon bataillon va à Pella.
Est-ce une zone impaludée ?
263
00:22:26,400 --> 00:22:30,400
Là-bas, 87 % de la population
sont atteints de paludisme.
264
00:22:31,280 --> 00:22:35,040
Que faire pour que les soldats
ne l'attrapent pas ?
265
00:22:35,200 --> 00:22:36,640
La mesure préventive
266
00:22:36,840 --> 00:22:38,400
la plus importante
267
00:22:38,560 --> 00:22:41,280
est de fournir de l'Atébrine aux troupes
268
00:22:41,440 --> 00:22:43,000
et d'en donner aux soldats
269
00:22:43,200 --> 00:22:46,320
systématiquement,
entre le repas du soir et la garde.
270
00:22:47,040 --> 00:22:49,400
Dans le cycle du paludisme,
271
00:22:49,560 --> 00:22:52,720
voici les stades
du développement parasitaire
272
00:22:52,880 --> 00:22:55,280
sur lesquels l'Atébrine agit.
273
00:22:55,440 --> 00:22:58,320
MOUSTIQUE
HUMAIN
274
00:23:03,960 --> 00:23:06,800
L'Atébrine éradique
les parasites du sang,
275
00:23:06,960 --> 00:23:10,000
empêchant ainsi
que la maladie se déclare.
276
00:23:14,400 --> 00:23:17,920
La protection mécanique est importante.
277
00:23:18,960 --> 00:23:21,240
Les moustiquaires sur les baraques
278
00:23:21,400 --> 00:23:24,760
protègent les soldats
contre les anophèles.
279
00:23:24,920 --> 00:23:27,800
L'inspection constante
des gazes métalliques
280
00:23:27,960 --> 00:23:32,560
empêche que des détériorations
ne rendent cette protection inefficace.
281
00:23:36,600 --> 00:23:39,480
Les endroits abîmés
sont immédiatement réparés
282
00:23:39,640 --> 00:23:41,360
et bien obturés.
283
00:24:02,280 --> 00:24:04,120
Les moustiques intrus
284
00:24:04,280 --> 00:24:07,520
sont attrapés avec l'aspirateur à bouche
puis tués.
285
00:24:13,520 --> 00:24:14,920
On veille particulièrement
286
00:24:15,120 --> 00:24:17,840
aux entrées :
sas en moustiquaire,
287
00:24:18,040 --> 00:24:20,240
portes à fermeture automatique,
288
00:24:20,440 --> 00:24:22,640
et planchette pour bloquer l'accès
289
00:24:22,840 --> 00:24:25,560
aux moustiques aspirés
par l'appel d'air,
290
00:24:25,720 --> 00:24:27,480
servent de protection.
291
00:24:29,120 --> 00:24:30,640
Si les volets ne se ferment
292
00:24:30,840 --> 00:24:32,240
que de l'intérieur,
293
00:24:33,320 --> 00:24:37,200
on installe la gaze métallique
sur des fenêtres coulissantes.
294
00:24:37,760 --> 00:24:40,960
C'est principalement
du coucher au lever de soleil
295
00:24:41,120 --> 00:24:43,160
que les anophèles sont actifs.
296
00:24:50,800 --> 00:24:53,920
Les soldats en patrouille à l'extérieur
se protègent
297
00:24:54,080 --> 00:24:58,400
avec une moustiquaire sur la tête
et des gants contre les piqûres.
298
00:24:59,360 --> 00:25:02,960
Les soldats de repos
ont interdiction de sortir
299
00:25:03,200 --> 00:25:06,160
et doivent rester
dans les baraques protégées,
300
00:25:06,320 --> 00:25:09,640
pour profiter de leur soirée
à l'abri des moustiques.
301
00:25:26,720 --> 00:25:28,840
Ainsi protégés du paludisme,
302
00:25:29,040 --> 00:25:30,880
les soldats sirotent des bières
303
00:25:31,080 --> 00:25:33,120
jusqu'à l'heure du couvre-feu.
304
00:25:36,640 --> 00:25:40,320
Une cloison métallique spéciale
protège les chambres.
305
00:25:54,520 --> 00:25:58,360
Les soldats qui dorment seuls
coincent la moustiquaire
306
00:25:58,520 --> 00:26:02,880
entre le lit et le matelas
pour arrêter le moindre moustique.
307
00:26:11,320 --> 00:26:15,120
A toutes les mesures antipaludiques
prises par les troupes
308
00:26:15,320 --> 00:26:19,360
doivent correspondre des mesures
équivalentes chez les civils.
309
00:26:19,880 --> 00:26:21,520
Dans les zones impaludées,
310
00:26:21,680 --> 00:26:24,320
beaucoup d'habitants sont contaminés.
311
00:26:25,240 --> 00:26:27,800
Il faut absolument atteindre
ces personnes,
312
00:26:27,960 --> 00:26:31,200
en particulier les porteurs de gamètes,
313
00:26:31,360 --> 00:26:34,440
pour empêcher le paludisme
de se propager.
314
00:26:36,480 --> 00:26:39,200
La prise de Plasmoquine
sous surveillance
315
00:26:39,360 --> 00:26:42,120
permet l'élimination systématique
des gamètes,
316
00:26:42,280 --> 00:26:44,880
et empêche
la contamination par le moustique.
317
00:26:53,960 --> 00:26:58,360
Indifférents à leur environnement,
les humains laissent l'eau s'accumuler
318
00:26:58,560 --> 00:27:00,560
dans tous les endroits possibles,
319
00:27:00,720 --> 00:27:04,320
ce qui en fait d'excellents
lieux de ponte pour les anophèles.
320
00:27:04,640 --> 00:27:08,640
Les fontaines
créent de petits bassins et des mares.
321
00:27:24,680 --> 00:27:27,720
De simples obturateurs automatiques
suffisent
322
00:27:27,920 --> 00:27:32,080
à éviter l'apparition
de ces lieux de reproduction.
323
00:27:35,200 --> 00:27:37,920
Des excavations laissées à l'abandon.
324
00:27:42,080 --> 00:27:44,240
Des fossés mal creusés.
325
00:27:44,800 --> 00:27:46,440
Des ruisseaux infiltrants.
326
00:27:46,600 --> 00:27:49,440
Voilà des lieux de reproduction typiques
327
00:27:49,640 --> 00:27:51,720
suscités par l'homme,
328
00:27:51,880 --> 00:27:54,400
et favorisant la prolifération
des anophèles.
329
00:27:55,280 --> 00:27:58,120
Un angle d'attaque efficace
contre le paludisme
330
00:27:58,280 --> 00:28:00,800
consiste à détruire
les œufs de moustique.
331
00:28:01,440 --> 00:28:04,040
Un ennemi naturel du moustique
nous y aide :
332
00:28:04,240 --> 00:28:06,920
de petits poissons appelés gambusies.
333
00:28:07,080 --> 00:28:09,760
Ils se nourrissent
de larves de moustique.
334
00:28:12,000 --> 00:28:13,840
Gardés dans un étang d'élevage,
335
00:28:14,160 --> 00:28:18,480
ils sont disponibles en tout temps
pour combattre les anophèles.
336
00:28:18,640 --> 00:28:22,080
Selon le besoin, on les introduit
dans les lieux de ponte.
337
00:28:45,800 --> 00:28:50,000
Pour combattre les larves,
on peut aussi utiliser le pétrole.
338
00:28:51,160 --> 00:28:53,360
On pulvérise du pétrole sur l'eau,
339
00:28:54,040 --> 00:28:56,720
ce qui crée un fin film de pétrole.
340
00:29:01,800 --> 00:29:05,240
Comme les larves
respirent à la surface de l'eau,
341
00:29:05,480 --> 00:29:08,280
le pétrole envahit
leurs orifices respiratoires
342
00:29:08,440 --> 00:29:10,160
et les tue rapidement.
343
00:29:10,320 --> 00:29:13,560
Cela tue aussi
les larves du moustique commun.
344
00:29:14,760 --> 00:29:17,600
Ce film de pétrole
rend souvent l'eau non potable
345
00:29:17,800 --> 00:29:19,600
pour les animaux utiles.
346
00:29:21,200 --> 00:29:23,920
La poussière arsenicale
n'a pas cet effet.
347
00:29:25,200 --> 00:29:28,840
Elle empoisonne les larves
suspendues sous la surface de l'eau,
348
00:29:29,080 --> 00:29:32,760
qui "broutent"
les particules qui s'y trouvent.
349
00:29:33,280 --> 00:29:37,080
Cela ne tue que les larves d'anophèle.
350
00:29:37,600 --> 00:29:40,120
Les larves des moustiques inoffensifs,
351
00:29:40,280 --> 00:29:44,280
qui pendent la tête à l'envers,
restent en vie.
352
00:29:44,440 --> 00:29:45,560
Pour cette méthode,
353
00:29:45,760 --> 00:29:49,480
les routes de campagne fournissent
de la poussière en quantité.
354
00:30:08,760 --> 00:30:11,840
D'abord,
la poussière est prétamisée.
355
00:30:13,160 --> 00:30:14,840
Grâce à un tambour spécial,
356
00:30:15,000 --> 00:30:17,880
elle est ensuite finement tamisée.
357
00:30:34,240 --> 00:30:37,240
Puis on y ajoute
une préparation arsenicale,
358
00:30:37,400 --> 00:30:39,560
si possible du vert de Schweinfurt,
359
00:30:39,720 --> 00:30:43,840
généralement dans un rapport de 1 à 100,
et on mélange.
360
00:31:15,880 --> 00:31:20,480
Après environ 500 tours,
on vide le tambour mélangeur.
361
00:31:30,400 --> 00:31:32,400
L'épandage peut commencer.
362
00:31:34,640 --> 00:31:38,000
Selon les besoins,
on utilise un appareil portatif,
363
00:31:48,800 --> 00:31:52,760
ou de plus gros engins,
actionnés par deux hommes.
364
00:32:07,520 --> 00:32:10,440
Dans les zones
vastes et difficiles d'accès,
365
00:32:10,600 --> 00:32:14,120
on utilise souvent
un pulvérisateur à moteur.
366
00:32:22,320 --> 00:32:26,120
Pour le traitement
de grandes zones marécageuses,
367
00:32:26,320 --> 00:32:28,960
le concours d'avions spéciaux
est nécessaire.
368
00:32:37,400 --> 00:32:38,760
Sur le long terme,
369
00:32:38,960 --> 00:32:41,440
la mesure la plus sûre
370
00:32:41,640 --> 00:32:44,120
pour vaincre durablement le paludisme
371
00:32:44,320 --> 00:32:48,080
est la suppression totale
des lieux de reproduction.
372
00:32:48,240 --> 00:32:52,680
Il faut mener à bien des travaux
de drainage et de terrassement.
373
00:33:47,320 --> 00:33:51,000
Avant tout, l'élimination totale
des lieux de ponte
374
00:33:51,160 --> 00:33:53,880
protège les troupes et la population
375
00:33:54,040 --> 00:33:55,560
des dangereux anophèles.
376
00:33:57,560 --> 00:34:01,520
Car sans lieu de ponte,
pas de moustique.
377
00:34:01,920 --> 00:34:04,920
Sans moustique, pas de paludisme.
378
00:34:06,880 --> 00:34:09,200
Voilà pourquoi chacun a le devoir
379
00:34:09,400 --> 00:34:13,080
de participer activement
à la bataille pour vaincre
380
00:34:13,280 --> 00:34:15,360
le paludisme, ennemi de l'homme.
381
00:34:16,080 --> 00:34:17,320
FIN
382
00:34:17,920 --> 00:34:20,240
Sous-titres : Camille Mohnhaupt