L'ACCÈS À CE FILM EST RESTREINT
FILM D'INSTRUCTION OFFICIEL DU MINISTÈRE DE LA GUERRE
SERVICE DES FORCES ARMÉES
ADAPTATION D'UN FILM D'INSTRUCTION DE L'US NAVY
PAR L'ARMY PICTORIAL SERVICE
SOIN DES MALADES ET DES BLESSÉS, PANSEMENTS CHIRURGICAUX
Les pansements chirurgicaux font partie
des tâches les plus gratifiantes de l'auxiliaire sanitaire.
Pour cela, il vous faut un chariot de soins.
Une minute !
Ça ne va pas aller, là.
Pas de matériel, pas de vitesse, pas de classe.
On ne panserait même pas un furoncle avec ça.
Enlevez-moi ça !
Prenons un bon chariot de soins, avec tout le nécessaire.
C'est mieux.
Il y a tout ce qu'il faut.
Chaque objet est à sa place.
Vous voyez cette check-list ?
Elle est aussi importante que celle d'un avion.
En regardant cette liste et le chariot,
vous saurez aussitôt si quelque chose manque.
Par exemple, il devrait y avoir un rouleau de sparadrap ici.
Celui qui l'a pris ferait bien de le reposer.
Voilà.
Vérifiez le chariot au début de chaque tournée.
Vous gagnerez du temps et le médecin sera satisfait.
Il est temps de commencer. Prenons un auxiliaire sanitaire.
Parfait !
Disons qu'il fera l'affaire.
Vous aiderez le médecin à retirer des points de suture.
Vous devez intégrer la marche à suivre.
Assurez-vous que le patient est détendu et installé confortablement.
Ne lui cachez rien,
et dites-lui que ça ne fera pas plus mal qu'une piqûre de moustique
ou une injection dans le bras.
Fermez la fenêtre pour empêcher la poussière et les bactéries de voler,
et pour que le patient n'attrape pas froid.
Repliez les couvertures comme ceci.
Si vous repliez son pyjama ainsi,
il ne bougera pas et ses mains ne vous gêneront pas.
Placez le sac à déchets à un endroit facile d'accès.
Préparez le champ stérile
où seront posés instruments et pansements.
Regardez ce dépliage.
La serviette ne doit rien toucher pendant le dépliage.
Posez-la soigneusement sur le lit.
Repliez son bord supérieur pour recouvrir le bord du drap.
Ainsi, la serviette reste en place.
Manipulez les instruments et les pansements stériles
avec une pince à compresse.
Il faut peu de matériel pour retirer des points :
des ciseaux, une pince hémostatique, une autre pince,
et des éponges alcoolisées posées sur des compresses sèches
pour ne pas mouiller la serviette.
Vous êtes prêt à assister le médecin.
Il va retirer le sparadrap avec précaution
pour ne pas blesser la peau ni contaminer la plaie.
On peut trouver du sang séché
sur le pansement d'une plaie propre,
mais c'est tout.
Examinons la plaie.
Elle est guérie.
Il n'y a ni rougeur ni gonflement.
Une légère pression ne provoque pas de douleur.
La peau autour de l'incision est nettoyée avec une éponge alcoolisée.
Puis on passe une éponge propre
sur l'incision et les points de suture.
Il y a une astuce
pour retirer les points de suture presque sans douleur.
Saisissez la suture au niveau du nœud et soulevez doucement.
Coupez-la le plus près possible de la peau.
Après les avoir toutes coupées,
vous pourrez les retirer facilement et vite.
Déposez-les sur une compresse placée près de l'incision.
Nettoyez une dernière fois avec une éponge alcoolisée,
puis recouvrez la plaie avec un pansement stérile sec.
À présent, il faut coller le pansement avec du sparadrap.
Apprenez à manipuler le sparadrap,
et à anticiper les besoins du médecin que vous assistez.
Cela facilite le travail d'équipe.
Enfin, repliez la serviette sur les instruments utilisés,
et placez le tout dans la cuvette.
Au fur et à mesure de vos progrès techniques
vous aurez plus de responsabilités.
Vous ferez certains pansements seul.
Choisissez un moment calme.
Évitez les heures de repos, de visite,
ou après le lavage des sols.
Lavez-vous bien les mains avant chaque pansement.
Vos ongles seront coupés et propres.
Placez une plaque de caoutchouc sur le drap,
s'il risque d'être mouillé.
Utilisez du journal ou un sac en papier pour les pansements sales.
En utilisant la pince à compresse,
dirigez toujours ses pointes vers le bas.
Elles ne doivent pas toucher d'objet non stérile.
Étalez le champ stérile et tout le matériel nécessaire
pour gagner du temps
et réduire vos déplacements.
Il existe une bonne façon de retirer le sparadrap.
Ne tirez pas d'un coup sec !
Soulevez le bout du sparadrap
et repliez-le sur lui-même
dans la direction de la plaie,
tout en étirant doucement la peau de l'autre main.
Examinez chaque pansement que vous retirez.
Est-il souillé ?
De sang, de pus, de sérosités ? En quelle quantité ?
Perçoit-on une odeur ?
Nettoyez les traces d'adhésif avec de l'éther ou de la benzine.
L'alcool ne convient pas.
Si la peau n'est pas nettoyée, elle s'irritera vite.
Observez bien la plaie.
Une pression avec une compresse est-elle douloureuse ?
Quand vous appuyez,
du pus ou d'autres sérosités sortent-ils d'une poche cachée
et remplissent-ils la plaie ?
Nettoyez la peau avec des éponges alcoolisées
en allant de la plaie vers l'extérieur.
La peau autour de la plaie est-elle rouge ou enflée ?
Rougeur, gonflement et douleur sont des signes d'inflammation.
Si vous les observez, informez-en le médecin.
Il pourra prescrire une pommade,
un pansement humide ou un saupoudrage.
Administrez le traitement exactement comme il l'a prescrit.
Alors, doc ?
Ça m'a l'air pas mal.
Je pourrai sortir quand ?
Faut voir avec le Dr Brown. Demandez-lui la prochaine fois.
Les patients veulent tout savoir de leur état.
Vous pouvez vous montrer optimiste,
mais ne vous prenez pas pour un expert.
C'est au médecin de répondre à ces questions.
Pour les plaies graves,
le médecin vous donnera des instructions précises à l'avance.
Si vous hésitez sur la démarche à suivre ou le matériel nécessaire,
posez-lui la question.
Ces tâches requièrent un travail d'équipe.
Les soins complexes sont faits dans une pièce calme,
dans la salle de soins ou une salle d'opération.
La plaie doit être parfaitement éclairée.
On ne travaille bien qu'avec un bon éclairage.
installez le patient confortablement.
Un médicament pourra être prescrit pour éviter tout inconfort.
Un chariot de soins bien équipé est essentiel pour ce type de tâche.
Dans notre exemple, il faut irriguer la plaie.
Vérifiez que la solution est à température du corps.
De nombreux médecins portent un masque.
Si c'est le cas, vous devrez en porter un également.
Il pourra réclamer des gants stériles.
Assurez-vous d'en avoir à la bonne taille.
Ça ne fera pas mal.
Détendez-vous.
Je fais un prélèvement pour une culture.
- On peut irriguer. - Oui, docteur.
Ça fait mal ?
Non, ça va.
C'est presque fini.
De la pommade à l'oxyde de zinc. La peau est irritée.
Tout de suite, docteur.
Il me faut de la gaze boriquée et des bandes Montgomery.
Oui, docteur.
- Tenez, docteur. - Merci.
Vos ciseaux ont besoin d'être aiguisés.
Ils coupent encore, mais mal.
Pensez à apporter la culture au labo de bactériologie.
- Quand montez-vous en grade ? - L'examen est vendredi.
- Bonne chance. - Merci.
- Vous vous en sortez bien. - J'espère.
Une fois votre tournée terminée,
nettoyez le chariot et réapprovisionnez-le
pour la prochaine fois.
Ce travail n'est pas agréable,
et il peut être dangereux car vous manipulez du matériel infecté.
Si vous avez une coupure,
mettez des gants.
Étiquetez les ciseaux émoussés afin qu'ils soient aiguisés
après avoir été nettoyés.
Mettez les instruments sales, les seringues, etc., dans l'évier.
Les serviettes sales iront à la machine.
D'abord, récurez les instruments et cuvettes à l'eau froide,
puis lavez-les et récurez-les à l'eau chaude savonneuse.
Quand les instruments, objets en caoutchouc
et cuvettes sont propres, triez-les.
Ils sont prêts à être stérilisés.
Suivez attentivement les instructions.
Vérifiez que l'eau bout dans le stérilisateur.
Notez à quelle heure la stérilisation sera finie.
En attendant, nettoyez et réapprovisionnez le chariot.
Récurez la poubelle à l'eau et au savon.
Vérifiez le matériel et remplacez ce qui manque.
Ajoutez de nouveaux pansements.
Mettez de côté et restérilisez
les pansements inutilisés et périmés.
Remplissez les bouteilles de solution.
Quand les instruments ont bouilli assez longtemps,
remettez-les dans leur boîte.
Vérifiez la liste et le chariot est prêt.
Prêt à servir dès qu'il le faudra.
N'oubliez pas de mettre à jour les dossiers des patients.
Indiquez la date du pansement,
l'état de la plaie
et toute autre information utile.
Voilà tout ce qu'il y a à savoir.
Si vous voulez un 2/0 sur 20 en pansements chirurgicaux,
approvisionnez votre chariot correctement.
Préparez une check-list et consultez-la.
Observez comment les médecins font les pansements,
et copiez leurs techniques.
Entraînez-vous.
Servez-vous de vos mains
autant que de votre tête,
pour être aussi habile et réactif qu'un bon joueur de baseball.
Enfin, n'oubliez jamais
que ces hommes sont vos camarades,
vos compagnons de bord.
FIN
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Sous-titres : Chloé Bourgogne