Hygiène de l’oreille

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Titre :

Hygiène de l’oreille

Série :

"Hygiène de ..."

Année de production :

1958

Pays de production :

France

Réalisation :

Bernard Bachelart
Henri Nozet

Durée :

14 minutes

Format :

Parlant - Noir et blanc - 16 mm

Langues d'origine :

Français

Sous-titrage et transcription :

Sous-titrage

Sociétés de production :

Les Productions Cinématographiques Intercontinentales

Commanditaires :

CNDP

Archives détentrices :

Sorbonne-Nouvelle (CCEP)

Corpus :

Surdité
École d'orthophonie

Générique principal

Les Productions Cinématographiques Inter-Continentales présentent

Hygiène de l'Oreille

Conseiller Pédagogique Henri Nozet

Contenus

Thèmes médicaux

• Système nerveux. Organes des sens
• Hygiène en général. Santé et hygiène personnelle
• Accidents. Risques. Prévention des accidents. Protection personnelle. Sécurité
• Traumatismes. Lésions. Blessures
• Aspects divers de la maladie, du patient et de l'intervention médicale
• Corrective and protective appliances, aids etc.

Sujet

Le film parle de l'audition ainsi que de la déficience auditive. Cela nous est expliqué grâce à des scénettes et des maquettes. Il explicite également les traitements associés et fait de la prévention auprès des spectateurs.

Genre dominant

Documentaire

Résumé

Comment se produit le son. Vibration sonore. Schéma de l'oreille : oreille externe, oreille interne, oreille moyenne. Transmission des sons jusqu'au nerf auditif. La surdité (causes). Détection des défauts de l'audition : correction. Hygiène de l'audition.

Contexte

Depuis l'industrialisation, nous vivons dans un environnement qui est devenu de plus en plus bruyant (en moyenne 50 dB quotidiennement, 80 dB pour la circulation) et est considéré comme fatiguant sur l'échelle des décibels, sauf que c’est ce à quoi nous faisons face couramment à présent. Il faut donc être prudents en ce qui concerne les sons que nous pouvons contrôler (lésions auditives liées aux loisirs auditifs,...).

Auparavant, les personnes sourdes n'étaient pas bien traitées, et même écartées de la société. Ce film prouve déjà la présence d'évolutions en 1958. En effet, le fait d'avoir un sujet de film dédié à cette pathologie, illustre la volonté de mise en avant de la surdité, et, permet de montrer que les personnes atteintes méritent d'avoir une vie aussi digne, comme celle d'un entendant, et ainsi, de s'intégrer dans la société, par exemple en ayant une activité professionnelle.

Les années 1950 marquent l'arrivée d'améliorations dans le domaine de la surdité et de l’appareillage. En effet, en 1952, la première prothèse auditive, pouvant être portée directement sur l’oreille (le contour d’oreille), est créée. On note aussi en 1954, l'apparition des lunettes auditives. D'autres innovations, comme l’invention du transistor, améliorent considérablement l’évolution des appareils auditifs, et les rendent plus compacts, avec une meilleure amplification.

Des avancées sont faites également dans le domaine de l’implant, puisqu’en 1957, on assiste à la toute première conception de l’implant cochléaire sur un patient atteint d’une cyphose bilatérale, et ce, en France, par Charles Eyriès et André Djourno. Bien sûr, à cette époque, il s'agit d'un simple prototype.

Il est également important de noter, à titre informatif, l'oubli éventuel de mentionner la LSF (Langue des Signes Française) dans ce reportage en raison du Congrès de Milan (1880). Toujours en vigueur à la date de diffusion du reportage, il interdisait l’apprentissage de cette langue aux personnes sourdes.

Éléments structurants du film

• Images de reportage : Non.
• Images en plateau : Non.
• Images d'archives : Non.
• Séquences d'animation : Oui.
• Cartons : Oui.
• Animateur : Non.
• Voix off : Oui.
• Interview : Non.
• Musique et bruitages : Oui.
• Images communes avec d'autres films : Non.

Comment le film dirige-t-il le regard du spectateur ?

L'un des enjeux de ce film consiste à rendre concrets et visibles des phénomènes et des parties du corps humain naturellement invisibles ou cachés. Ainsi, dans les premières minutes, pour faire comprendre la nature vibratoire du son, le film transforme en supports pédagogiques des objets et phénomènes empruntés à la vie courante : des instruments de musique (piano et violon), la vibration d'une plaque de tôle, le haut-parleur d'un transistor. À cet égard, on notera que le piano est un support pédagogique fréquent dans d'autres films et dans les cours (notamment dans la formation des orthophonistes) pour expliquer à la fois la nature vibratoire des sons, le fonctionnement de la cochlée (oreille interne) et celui des implants cochléaires. Voir par exemple Sortir du silence à (14:25).
D'autre part, pour permettre aux spectateurs de lieux appréhender l'anatomie et la physiologie de l'oreille moyenne et de l'oreille interne, le film fait appel à une maquette de l'oreille avec éléments en plastique (osselets, cochlée) et à de véritables osselets issus de la dissection d'un corps humain. La maquette peut avoir été empruntée à des supports pédagogiques utilisés en cours de biologie ou de médecine ou avoir été fabriquée exprès pour les besoins du film. Grâce aux caractéristiques techniques du matériau cinématographique, elle est "augmentée" par l'ajout d'une animation : le contour des structures est brièvement mis en surbrillance au moment où elles sont nommées, leur nom apparaît en capitales d'imprimerie, une flèche indique dans quel sens se prolonge la trompe d'Eustache (qu'on ne voit pas entièrement à l'écran), des arcs de cercle montrent comment le son arrive à l'oreille, etc.

Comment la santé et la médecine sont-elles présentées ?

La santé et la médecine sont présentées grâce à des descriptions de pathologies auditives accompagnées d’exemples sous forme de scénettes et de maquettes montrant l’incidence de ces dernières sur le quotidien des patients et comment l’améliorer grâce à l’appareillage. Afin de mieux comprendre ces pathologies, l’anatomie et la physiologie de l’oreille sont présentées au préalable et des moyens de prévention et de détection sont également proposés. L’avancée dans le progrès scientifique a nettement pu améliorer la vie des personnes touchées par une lésion auditive.

Diffusion et réception

Où le film est-il projeté ?

Établissements scolaires.

Public

Écoliers de fin d'école primaire, collégiens.

Descriptif libre

La nature vibratoire du son
Le film s’ouvre sur un plan en porte sur un homme très concentré qui joue du piano avec passion. (Cependant, nous ne sommes pas parvenues à identifier le morceau joué.) Ce premier plan agit comme un cadre qui restreint la vision du spectateur et la concentre sur le pianiste. Le travelling avant nous donne l’impression de plonger dans le documentaire. Lorsque la lumière s’éteint et n’éclaire plus que les mains du pianiste, le spectateur se concentre exclusivement sur les sons produits par cet instrument.
Ensuite, un narrateur commence à expliquer comment ces sons sont produits. Le couvercle du piano s'ouvre, ce qui permet de voir l'intérieur de l'instrument et de montrer l'action des petits marteaux feutrés qui frappent des cordes métalliques à mesure que le pianiste frappe les touches. Une main pose un petit objet (une gomme ?) sur les cordes. L'objet tressaute, ce qui prouve que les cordes vibrent. Le narrateur en déduit que "les sons résultent [...] de la vibration de certains corps".
Pour renforcer la démonstration, une main place une petite bande de papier à cheval sur l'une des cordes d'un violon montré en gros plan. Lorsque l'archet frotte les cordes, le morceau de papier se met à bouger.
Ensuite, le film explique comment les vibrations atteignent nos oreilles en utilisant le haut-parleur d'un transistor : du sable fin est répandu sur une surface qui est ensuite amenée au-dessus de la membrane du haut-parleur sans qu'il y ait de contact avec cette dernière. La voix off explique que "ce sont les vibrations de l’air au voisinage du haut-parleur qui provoquent les mouvements des grains de sable." Int. jour : Une fillette couchée dans son lit se réveille et éteint son réveil. Le narrateur poursuit : "De la même manière, les sons atteignent notre oreille dont certaines parties vont à leur tour vibrer, comme le faisaient les grains de sable." Dans toute cette séquence, l'explication de phénomènes scientifiques est très ancrée dans des objets et des situations de la vie quotidienne. (03:18)

Anatomie et physiologie de l’oreille
Gros plan sur le pavillon d'une oreille. Zoom qui donne l'impression de pouvoir entrer dans le conduit auditif externe (simplement appelé "conduit auditif"). Explication du rôle des poils à l'entrée du conduit auditif externe et de celui des glandes qui sécrètent le cérumen. (03:19)
La structure de l'oreille moyenne et de l'oreille interne, impossible à observer sans techniques complexes et/ou partiellement invasives (dont certaines n'existent pas encore à l'époque où ce film est réalisé), est représentée par une maquette dont certains éléments sont manifestement en plastique (osselets, cochlée). Une animation est surimposée à l'image de cette maquette pour indiquer le nom des organes en capitales d'imprimerie, ajouter des flèches, etc., pour permettre au spectateur de bien se repérer. (03:44) Le narrateur explique que l’oreille externe est séparée de l’oreille moyenne par à une membrane appelée tympan'. L’oreille moyenne est décrite comme une cavité remplie d’air renfermant une chaîne d’osselets reliant le tympan à une autre membrane qui sépare l’oreille moyenne de l’oreille interne.
Plan sur de véritables osselets prélevés sur une oreille humaine et placés sur un fond noir. Ils sont nommés et désignés un par un mais la voix off est un peu en retard par rapport au pointage par la baguette, ce qui n’est pas très agréable à suivre et peut créer des confusions. Il est précisé que le marteau s’appuie sur le tympan, que le marteau frappe sur l’enclume et que l’étrier s’appuie sur la membrane de l’oreille interne (appelée fenêtre ovale). Un second plan montrant les osselets dans une orientation différente permet de mieux visualiser leur forme en trois dimensions.
Retour au schéma d'ensemble pour les situer au sein de l'oreille moyenne et l'un par rapport à l'autre. La trompe d’Eustache est également décrite.
L’oreille interne est décrite comme étant la partie la plus compliquée. (05:03) Il est précisé qu’elle est remplie de liquide sans véritable précision sur l’endolymphe et la périlymphe par exemple. Le film enchaîne sur le nerf auditif qui possède des terminaisons nerveuses dans cette partie de l’oreille. La description de l'oreille interne est vraiment très simplifiée, tant sur le plan des explications données par la voix off que sur la précision du schéma présenté à l'écran. Ainsi, la cochlée n'est même pas nommée, elle est représentée par un petit disque noir au lieu de la forme en escargot habituelle (qui correspond à la réalité anatomique) et seul un canal semi-circulaire est représenté alors qu’il y en a trois. Cette simplification dénote très certainement une volonté de rendre cette partie du film plus compréhensible par des écoliers mais il s'ensuit malheureusement que l’explication du fonctionnement de la cochlée qui va suivre manque de rigueur.
Le film continue en expliquant comment nous entendons (la physiologie). (05:24) Les sons qui arrivent à l’oreille sont représentés par des arcs de cercle concentriques qui se dirigent vers le tympan. "Lorsque des sons parviennent à notre oreille, le pavillon les rassemble et l’air du conduit auditif se met à vibrer. Ces vibrations excitent le tympan" Zoom sur la maquette qui ne montre plus que l'oreille externe et l’oreille moyenne. Le tympan est en surbrillance : "Cette membrane vibre à son tour, comme le faisaient les grains de sable placés au voisinage du haut-parleur." En même temps, les grains de sable en mouvement parce qu'ils se trouvent à proximité d'un haut-parleur au début du film sont remontrés. Zoom sur l'oreille moyenne et la cochlée : "La chaîne des osselets transmet alors les vibrations du tympan jusqu’à la membrane fermant l’oreille interne." Glissement vers l'oreille interne exclusivement. "Cette membrane communique ces mouvements aux liquides contenus dans l'oreille interne. Les vibrations de ce liquide agissent sur les terminaisons du nerf acoustique." On arrive ici à la limite de la simplification du phénomène. En effet, si le verbe agir est assez vague pour ne pas être faux, l'animation montre que les terminaisons du nerf auditif vibrent également, ce qui ne correspond pas à la réalité. En effet, les mouvements liquidiens qui se produisent à l'intérieur de la cochlée sont transformés en impulsions électriques par les cellules ciliées également situées à l'intérieur de la cochlée. En supprimant toute mention de la cochlée parce que "l'oreille interne est la partie la plus compliquée", le film se voit obligé de donner une explication approximative du phénomène acoustique. La dernière phrase de cette séquence correspond mieux à la réalité : "[Le nerf auditif] transmet ces excitations jusqu'au cerveau qui les transforme en sensations auditives." (06:13)

La surdité au quotidien
Deux femmes jeunes et une femme plus âgée sont assises à une table. Elles cousent et tricotent. L'une des femmes jeunes explique un point de tricot à l'autre. La femme plus âgée reste silencieuse et concentrée sur son ouvrage. Elle paraît être dans son monde. L'orientation de son corps la place symboliquement hors de la conversation des deux autres et un peu à l'écart. Lorsqu’une personne leur rend visite, on comprend que la femme plus âgée est atteinte de surdité. Elle ne peut participer à la conversation qu'en étant très près et en face de son interlocutrice. Il est possible qu'elle compense un peu son déficit auditif en lisant sur les lèvres. Une fois la visiteuse partie, elle fixe d'un air confus les deux jeunes femmes qui ont repris leur conversation, comme si un mur invisible la séparait d'elles.
Le narrateur explique que la surdité de cette personne âgée peut avoir des causes très diverses. Nouveau plan sur l'oreille moyenne et l'oreille interne avec la maquette. L'une des causes possibles serait la "soudure" des osselets entre eux, c'est-à-dire une otospongiose (le terme n'est pas prononcé) qui provoque alors une surdité de transmission. (07:28)
Ext. jour, dans une rue animée. La voix off qualifie la surdité de "maladie grave", déplore que les personnes sourdes soient "inadaptées à la vie courante" et mentionne "tous les dangers qui nous menacent dans la vie quotidienne". Ces dangers sont symbolisés par une circulation dense, des feux tricolores, des personnes qui traversent la route. Si un conducteur klaxonne ou si un autre danger est annoncé de façon sonore, une personne malentendante ne pourra pas forcément l’entendre (selon son niveau de surdité). Non seulement elle court des risques dans la rue mais elle en fait courir à autrui : "Comme les réactions du sourds sont totalement imprévisibles, il peut même devenir un danger pour ses semblables." Cette affirmation permet de faire une transition vers la séquence suivante : "Il est donc nécessaire de détecter aussitôt que possible les défauts de l'audition."
Un médecin muni d'une lampe frontale introduit un otoscope dans l'oreille d'un petit garçon. Une jeune fille passe un audiogramme. Deux appareils de prothèse auditive et une paire de lunettes auditives sont présentés en gros plan puis leur fonctionnement est expliqué : un petit microphone capte les sons extérieurs, ceux-ci sont transmis à un minuscule amplificateur facile à dissimuler, les sons sont transmis à un amplificateur placé derrière le pavillon de l'oreille, les sons atteignent ainsi la cochlée par conduction osseuse.
Un "spécialiste" (probablement un audioprothésiste) met en place l'appareil d'une jeune fille et en effectue le réglage. Les piles n'étant pas encore miniaturisées, on note que l'appareil est assez volumineux et que le fil qui le relie à l'amplificateur est très visible. Le commentaire affirme que l'appareil permet à cette jeune fille de recouvrer une audition normale.

Le plan revient sur la maquette de l’oreille, avec cette fois-ci l’utilisation d’un liquide qui s’écoule pour représenter le cérumen dans l’oreille. On nous explique que « si le cérumen obstrue le conduit auditif [...], l’audition est très affaiblie ». [9:34] La solution préconisée est d’utiliser un “porte-coton” régulièrement afin de nettoyer l’oreille sans « léser le tympan ». Or, nous savons qu’il ne faut pas introduire cet objet dans notre conduit auditif, car cela risque de former un bouchon de cérumen affectant notre audition. Cependant, à l’écran, nous pouvons remarquer que la femme met ce qui semble être de l’huile sur le porte-coton. Mettre de l’huile d’olive sur un coton sans trop l’introduire dans le conduit auditif peut permettre d’éliminer les bouchons de cérumen sans risque.

La caméra filme désormais un enfant atteint d’un rhume, il est explicité que ses voies respiratoires supérieures sont infectées par des colonies de microbes pouvant ensuite envahir la trompe d’Eustache. La même maquette est utilisée pour nous permettre de visualiser le phénomène. La voix-off détaille que les microbes « peuvent gagner la cavité de l’oreille moyenne et produire une inflammation de la membrane tapissant cette cavité. Cette inflammation s’appelle l’otite. ». [10:20] Il est précisé que le pus engendré peut percer le tympan et qu’à répétition, les otites peuvent être à l’origine d’une surdité lourde de conséquences. De plus, cette affection peut causer une méningite si l’inflammation gagne les cavités situées au voisinage de l’oreille moyenne. (11:10)

Moyens de protection et de prévention pour l’audition : [11:10-FIN]

Nous apercevons maintenant des travailleurs dans une usine. Par-dessus, on nous explique l'existence de la « surdité des chaudronniers », résultant « d’un séjour prolongé dans un atelier où l'intensité du bruit est trop élevée ». La voix-off ajoute qu’une déflagration trop violente ou un plongeon rapide et trop profond peut « crever le tympan ».

S'ensuit une mise en scène pour comprendre les dangers qui menacent les sourds. Au début, ce sont des bruits comme les entend une personne normale : on entend les roues de la charrette, arrivant de derrière, au loin ; un homme faisant tomber une botte de paille de haut (le vrai danger) et criant pour avertir du risque, mais la personne du dessous doit sûrement être celle atteinte de surdité, car elle n’a même pas réagi. Nous percevons ensuite, la même scène, comme si nous étions nous-même atteints de surdité, par conséquent, nous n'entendons rien, des bruits des poules jusqu’à l’homme criant de faire attention. [12:10]

La vidéo se conclut sur une prévention des bruits citadins. En effet, les bruits de la ville peuvent affecter notre système nerveux, mais ils pourraient être évités si « chacun faisait attention au repos de son voisin ». Lors de vacances à la campagne, ce que l’on cherche est le repos : « le calme qui y règne constitue le meilleur des repos ». La voix-off termine en rappelant la fragilité, et les infections potentiellement graves, pouvant toucher l'oreille, organe à l'origine de sensations utiles et agréables.

Contributeurs

• Auteurs de la fiche : Louison Scheyer, Sarah Kemiha