Préparation à l'accouchement sans crainte

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Titre :

L'accouchement sans crainte

Année de production :

1954

Pays de production :

France

Réalisation :

Éric Duvivier

Conseil scientifique :

François Lepage
Geneviève Langevin-Droguet

Durée :

25 minutes

Format :

Parlant - Couleur - 35 mm

Langues d'origine :

Français

Sous-titrage et transcription :

Sous-titrage

Sociétés de production :

Art et Science

Commanditaires :

Société laitière Gallia

Archives détentrices :

Image'Est

Générique principal

Gén. début : La préparation à l'accouchement sans crainte / professeur agrégé François Lepage et Docteur Langevin-Droguet / Maternité Pinard Hôpital Saint Vincent de Paul et Assistance Publique de Paris / Réalisation de Éric Duvivier / Images de Georges Theurier (E.T.P.C.) / Une coproduction des Films Art et Science et de la Société laitière Gallia (département médical).

Contenus

Thèmes médicaux

• Reproduction. Croissance. Développement

Sujet

Prophylaxie anténatale des douleurs à type spasmodique au cours de l'accouchement.

Genre dominant

Documentaire

Résumé

Le film rappelle un préjugé ancré dans l'imaginaire contemporain par un environnement culturel façonné par la Bible et relayé par l'imagerie religieuse : l'accouchement doit être douloureux. Il décrit ensuite la méthode Read et les aménagements en équipements dans les hôpitaux pour l'appliquer.

Contexte

La méthode Read

Le film promeut une méthode éclose en Grande Bretagne après la Seconde Guerre Mondiale. Depuis 1847, date de la première application de l’anesthésie au soulagement des parturientes, seules l’analgésie médicamenteuse ou différentes formes d’anesthésies étaient proposées. Dans les années 1930 en Angleterre est mise au point une première méthode psychologique d’atténuation des douleurs obstétricales, dite accouchement « naturel », due à Grantly Dick-Read (1890-1959) qui est accoucheur à Woking dans la banlieue de Londres de 1923 à 1948. Observant les femmes en travail et étudiant des pratiques médicales variées (Franz Anton Mesmer, Jean-Martin Charcot, Émile Coué), il construit peu à peu une méthode d’accouchement « sans peur », fondée sur la conviction que, dans certaines circonstances, l’esprit peut commander au corps. En 1933, dans son premier ouvrage Natural Childbirth, il condamne l’accouchement « scientifique » sous anesthésie générale, largement pratiqué de son temps dans les pays anglo-saxons, et propose l’accouchement « selon la loi naturelle ». Pour cela, il faut briser le cycle fatal Peur-Tension-Douleur : la peur entraîne une tension des muscles, en particulier de l’utérus, et c’est ce qui cause la douleur. Pour atténuer la douleur, il faut d’abord supprimer la peur en préparant la femme qui va accoucher. Après avoir été instruite des différentes phases du travail, elle doit faire preuve pendant la phase de dilatation de patience et de contrôle de soi grâce à la pratique de la relaxation. Au moment de l’expulsion du fœtus, elle doit être capable de fournir un gros effort physique auquel elle aura été préparée. Le fondement de la méthode de Dick-Read est un spiritualisme qui exalte la fonction reproductive de la femme. En changeant les conditions de la venue au monde de nouveaux humains, il espère faire triompher la paix et l’harmonie sociale. (d'après Paula A. Michaels, Lamaze. An International History, Oxford University Press ; Andrée Rivard, Histoire de l’accouchement dans un Québec moderne, Les éditions du remue-ménage).

Hôpital et analgésie

C’est l’« accouchement naturel » ou « accouchement sans crainte » qui inaugure l’histoire des méthodes d’analgésie psychologique, en Angleterre, au début des années 1930. Vingt ans plus tard, la méthode psychoprophylactique d’« accouchement sans douleur » est développée en Union soviétique, d’où elle est importée en France. (...) Dans les années qui suivent la Libération, l’hospitalisation de la naissance s’intensifie et les maternités commencent à se moderniser. Les obstétriciens invoquent la sécurité pour attirer la clientèle dans leurs établissements [5]. L’argument porte auprès des femmes enceintes, renforcé par l’attrait de la modernité et par le souhait de bénéficier d’une analgésie difficilement accessible à domicile [6]. Toutefois, même à l’hôpital, l’analgésie n’est pas assurée. Lorsqu’elle est administrée, c’est souvent en complément d’autres médicaments visant à accélérer le travail. Ces cocktails se répandent dans plusieurs services hospitaliers sous les appellations d’« accouchement accéléré », « médical » ou « dirigé ». Ils connaissent de nombreux adeptes et tout autant de détracteurs, qui leur reprochent d’augmenter les risques obstétricaux et de brouiller la conscience des femmes [7]. Ainsi, sur le plan obstétrical, l’accouchement sans douleur apparaît dans des contextes nationaux de pratiques diversifiées, de débats médicaux ouverts et d’essais analgésiques variés dans l’espoir de trouver une solution idéale au problème complexe de la douleur. (VUILLE Marilène, "L’obstétrique sous influence : émergence de l’accouchement sans douleur en France et en Suisse dans les années 1950". Revue d’histoire moderne & contemporaine, 2017/1 n° 64-1, p.116-149.

Éléments structurants du film

• Images de reportage : Oui.
• Images en plateau : Non.
• Images d'archives : Oui.
• Séquences d'animation : Oui.
• Cartons : Oui.
• Animateur : Non.
• Voix off : Oui.
• Interview : Oui.
• Musique et bruitages : Oui.
• Images communes avec d'autres films : Non.

Comment la santé et la médecine sont-elles présentées ?

La médecine joue ici un double rôle : assister l'accouchement en allégeant la souffrance, et éduquer les femmes pour les émanciper. Dans le film, la médecine ne se limite pas à mettre en oeuvre le savoir qu'elle détient, elle associe à son action les femmes sur lesquelles elle intervient. Par leur comportement, que détermine la connaissance qu'elles ont acquise de leur corps et des gestes qui conviennent, les femmes enceintes deviennent les partenaires du soin.

En ce sens, l'approche défendue dans L'accouchement sans appréhension rejoint celle des films de Max Ploquin qui vont lui succcéder dans les années 60 et 70. Max Ploquin y ajoute l'implication du mari et jeune mari, montrant qu'il assiste à l'accouchement et réconforte sa femme après la naissance.

Diffusion et réception

Public

Professionnels de la santé

Descriptif libre

Le générique se déroule sur le fond d'une Nativité, Le nouveau né, peinte par Georges de La Tour vers 1648.

Fonds Duvivier 096

Contributeurs

• Auteurs de la fiche : Joël Danet